中国防治认知功能障碍专家共识中国防治认知功能障碍专家共识专家组2005年10月26日为了指导临床实践,达成认知功能障碍诊断与治疗的共识,中华内科杂志和拜耳医药保健有限公司共同发起并组织了《中国防治认知功能障碍专家共识》编纂工作,邀请国内著名神经科专家学者组成共识专家组。专家组经过1年多的努力,历经数次讨论和修订,于2005年10月26日达成了《中国防治认知功能障碍专家共识》的制定工作,共识全文刊登于2006年2月《中华内科杂志》。专家共识制定的背景中国防治认知功能障碍专家共识专家组专家按姓氏汉语拼音为序：陈生弟、樊东升、高旭光、贺茂林、贾建平、李舜伟、李焰生、罗本燕、汤慈美、汪昕、王丽娟、王鲁宁、王慕一、王少石、王新德、王荫华、王拥军、许贤豪、张微微、张振馨、张茁、赵忠新、周盛年等前言认知功能障碍已成为影响中老年人健康和生活质量的重要疾病，认知功能障碍的表现不仅包括记忆障碍、失语、失认、失用及视空间障碍等，还可伴随焦虑、抑郁、激越、冲动等情感行为障碍，这些情感和行为障碍同样也是患者致残的原因，给社会和家庭带来沉重的负担。医生提高对早期认知能力障碍的认识，并及时进行早期诊断是至关重要的。早期干预可延缓认知功能的衰退和行为问题的发展，使患者在更长的时期内维持基本的认知功能，有助于维持和改善患者及其照料者的生活质量。如果在疾病后期才进行干预，虽可能延缓认知能力衰退的进程，但是已经发生的损害则不可逆转。本共识主要关注认知功能障碍的概念、诊断和防治原则。目录第一章认知功能障碍与痴呆的基本概念第二章中国认知功能障碍的防治现状及发展方向第三章认知功能障碍和痴呆的诊断第四章认知功能障碍的防治第一章认知功能障碍与痴呆的基本概念1.认知功能与认知功能障碍2.轻度认知功能损害（mildcognitiveimpairment,MCI）及其分型3.痴呆及其分型混合性痴呆，指AD与VaD同时并存，经典表现是AD患者发生脑梗死后出现快速起病的新的认知功能损害。然而，近来的研究表明不少的AD患者有血管性危险因素及影像学、病理学上的脑血管病证据，临床上难以确定是脑血管病直接导致痴呆或是脑血管病加重了AD的病理生理作用，采用AD伴脑血管病的概念可能比用混合性痴呆更为科学和严谨。第二章中国认知功能障碍的防治现状及发展方向1.认知功能障碍的流行病学特点2.认知功能障碍的危险因素3.中国认知功能障碍防治的发展方向年龄是影响认知功能障碍发病率的最主要因素，随年龄增加，认知功能障碍的发病率迅速上升。认知功能障碍与性别有一定的关系，AD多见于女性，而VaD则多见于男性。中国人群痴呆发病率和患病率（65岁以上的人群为4.8%）与西方国家具有可比性。aMCI转化为痴呆的危险性远远大于认知正常的人群。城乡差别的影响尚无一致的调查结果。第二章中国认知功能障碍的防治现状及发展方向2.1认知功能障碍的流行病学特点第二章中国认知功能障碍的防治现状及发展方向2.2认知功能障碍的危险因素已知的认知功能障碍的危险因素包括：人口学因素（年龄、性别、家族史等）、遗传学因素（载脂蛋白E4、早老素1、早老素2、tau蛋白、β淀粉样肽前体及Notch3基因等）、生活方式（吸烟、不合理饮食、缺乏锻炼及社会退缩等）及个人史（教育水平低下、头部创伤、精神疾病等）近来有意义的发现是各种血管性危险因素（动脉粥样硬化、脑卒中、高血压、冠心病、房颤、血脂异常、糖尿病等）不仅是VaD，而且也是AD和MCI的危险因素。首先，要普及相关知识，使更多的医疗卫生工作人员和社会大众了解认知功能障碍的危害性，认识防治的意义。要提高对血管性危险因素在认知功能障碍中作用的认识，规范对血管性危险因素的处置，有效地实现对认知功能障碍的一级预防。要加强认知功能障碍早期诊断的依据和标准的研究，实现早发现早干预，达到有效的二级预防。规范认知功能障碍的防治措施，坚持早治疗和终身治疗的原则，全面关注患者的认知、精神和行为，注重患者的生命质量。防治认知功能障碍是涉及社会、经济、医学和家庭多方面的系统工程，应唤起全社会的关注和支持。2.3中国认知功能障碍防治的发展方向第二章中国认知功能障碍的防治现状及发展方向第三章认...
