急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒20世纪后半叶,化学农药获得巨大发展,农药品种日益增多,世界上用作农药的化学物质达1200种以上,制品35000种。近年来,我国研制和引进的农药新品种有480余种,其名称多达1800多个。目前正式生产160多种,年产量超过25万吨,且有持续增长趋势。农药种类包括杀虫剂、杀线虫剂、杀螨剂、杀软体动物剂、杀鼠剂、除草剂、杀藻剂、杀菌剂、生长调节剂、拒避剂等;有代表性者为有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂、拟除虫菊类杀虫剂、甲脒类杀虫剂、沙蚕毒丝杀虫剂、有机氯杀虫剂、有机氟杀虫剂等。成品剂型多,包括粉剂、乳剂油剂、水剂、胶悬剂、喷雾剂、颗粒剂、熏蒸剂等。由于品种多,使用面广,接触人群多,生产、使用方式较落后和起效快等原因,人、畜农药中毒相当常见。在我国农村,常见的农药中毒有杀虫剂、杀菌剂和杀草剂,引起中毒最多的仍是有机磷杀虫剂。中毒者以青、中年为多,女性较多,85%经口中毒。有机磷酸酯类杀虫剂,近30年来发展很快。尤其在有机氯类杀虫剂被限制生产、使用后,更为突出。有机磷农药具有杀虫效力高、防治范围广、使用成本低、对植物药害小、选择作用高等优点,是目前我国应用范围最广、用最大的一类农药,在我国使用极为普遍。此类农药虽然残效期较短,在外界及动物体内易被分解,较少污染环境,对人畜不会引起蓄积中毒。但是多数毒性强,吸收中毒途径多,因此,急性中毒发生率及致死率高。根据有关资料,每年全国中毒患者数以10万计。有机磷杀虫剂中毒人数约占目前农药中毒总人数的80%,为所有中毒患者的50%。中毒患者以农村为多,非生产性中毒增加,季节性已不很明显。就职业性中毒而言,也已居职业中毒的首位。常见中毒原因有:不注意防护发生染毒、自杀、误用误食等。△有机磷农药包括杀虫剂、杀菌剂和除草剂。常用的杀菌剂有:稻瘟净(kitazin)、异稻瘟净(kitazinP)、克瘟散(edifenphos)、乙磷铝(efosite-AL)、(piperophos)威菌磷(tri-iphos)、定菌磷(pyrazophos);常用的除草剂有:草甘磷(glyphosate)、哌草磷。其中毒时的临床表现和治疗原则与有机磷农药杀虫剂同。根据毒性大小可分为剧毒类:如甲拌磷(3911)、对硫磷(1605)、内吸磷(1059)、甲氨磷、特普等;高毒类:如敌敌畏、甲基内吸磷、乙硫磷、二甲基硫磷等;中毒类:敌百虫、乐果;低毒类:如马拉硫磷(4049)、杀虫威等。有机磷农药多数具有恶臭或大蒜味,难溶于水而溶于有机溶剂。可经呼吸道、消化道及皮肤进入体内,引起急性中毒。呼吸道和消化道较皮肤的吸收迅速且完全。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大,由消化道进入比呼吸道吸入或皮肤吸收的中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。(见表1)表1常用有机磷农药大鼠口服半数致死量(LD50)表1常用有机磷农药大鼠口服半数致死量(LD50)3.5~15*0.244~10*0.1g2.1~3.7*540.5*25*5***7.5*57.5~23**5*58~23*164*550~110*5014~42ParaphionDemetonPhorateDisulfotonTEEPSulfoteepPhosphamidonMethamidophosSchradanMonocrotophosMevinphosDichlorvos对硫磷(1605)内吸磷(1059)甲拌磷(3911)乙拌磷特普硫特普磷胺甲氨磷(克螨隆、杀螨隆、杀多灵、多灭磷)八甲磷(施来顿)久效磷(纽化磷)速灭磷(磷君)敌敌畏甲基对硫磷(甲基1605)强毒类LD50<10大鼠半数致死量(mg/kg)外文名药物毒性分类80~130**5028.520~4416.4*59~45*5MethylparathionDemotion-methylIsofenphosmethylFenamiphosCoumaphosOmethoateIsocarbophosAzinphos-methylEPN甲基内吸磷(甲基1059、4044)甲基异柳磷(乙柳磷I号)杀线磷(克线磷、力螨库)蝇毒磷(蝇毒、蝇毒硫磷)氧化乐果(氧乐果)水胺硫磷(碳酰磷、羧胺磷)杀扑磷(速扑磷)谷硫磷(保棉磷、谷赛昂、甲基谷硫磷)苯硫磷(伊皮恩)高毒性LD501~100大鼠半数致死量(mg/kg)外文名药物毒性分类450~500*10~20g230~450*30430*50250100~285*50147~299*50190~315*50***1800*20g**TrichlorphonDimethoateDibromFenitrothionThiometonTriazophosChlorpyriphosCidialPyridaphenthi...