南通市第二人民医院灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）姓名：得分：项目内容分值扣分原因扣分目的镇静、催眠和治疗肠道感染。5评估1.病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床诊断、肛周皮肤及黏膜情况。2．病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释操作目的。3．灌肠药物的作用及不良反应。10准备1．护士：戴手套。2．病人：排便，根据病情选择不同卧位。3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。4．用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠溶液（38℃，<200ml)、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。5流程1．插管前准备：(20分)·脱裤露臀；（2分）·垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部10cm，弯盘置臀旁；（5分）·抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端。(8分)·排气、夹管。(5分)2.插管：（10分）·线路肛门，插管15～20cm。3.灌肠：（20分）·缓慢注入药液；·注入温开水。4.拔管。（2分）5．安置病人。(3分)6．终末处理。（5分）7．洗手、记录。(5分)65评价1．剂量准确，达到预期目的。2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。3．病人理解操作的目的并积极配合操作。15考核日期：年月日考核者签名：南通市第二人民医院灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）姓名：得分：项目内容分值扣分原因扣分目的减轻腹胀、清洁肠道，清除毒物，降温。5评估1.病人的病情、生命体征、临床诊断、灌肠的目的，医技排便、肛周皮肤及黏膜情况，腹部有无包块、胀气、有无灌肠禁忌症。2.病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释操作目的。10准备1．护士：戴手套。2．病人：排便，左侧卧位，双膝屈曲。3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。4．用物：治疗盘内放灌肠筒、筒内盛灌肠溶液（39～41℃，<1000ml)、量杯、肛管、弯盘、橡胶单、治疗巾、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳、输液架；少量灌肠可用注洗器，另备温开水。5流程1．插管前准备：(20分)·灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40～60cm（小量不保留灌肠用注洗器抽吸灌肠液）；（10分）·脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单、治疗巾，弯盘置臀旁；（5分）·润滑并连接肛管，排气，夹管。(5分)2.插管：（5分）·显露肛门，插管7～10cm。4.灌肠：（20分）·去夹，固定；·观察病人反应及灌肠筒内液面下降情况。4.拔管。（2分）5.灌肠后处理：（5分）·保留灌肠液5～10分钟（少量可保留10～20分钟）；·协助排便，撤去橡胶单、治疗巾。6．安置病人，开窗通风。(3分)7．终末处理。（5分）8．洗手、记录。(5分)65评价1．执行查对制度，无差错。2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。3．病人配合操作，达到治疗目的。15考核日期：年月日考核者签名：
