S100S100檢測在腦梗塞診斷中的作用檢測在腦梗塞診斷中的作用學生：薛力铭學生：薛力铭老師：黄涛老師：黄涛主要内容主要内容研究背景研究背景研究目的研究目的研究内容研究内容技术路线技术路线可行性分析可行性分析创新性与实用性创新性与实用性进度安排进度安排研究背景研究背景脑梗塞主要有非栓塞性脑梗塞及栓塞两类。脑梗塞主要有非栓塞性脑梗塞及栓塞两类。（一）非栓塞性脑梗塞的病因有：（一）非栓塞性脑梗塞的病因有：11．动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血．动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。栓。22．动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄．动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。而形成血栓。33．高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，．高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。使血小板易于附着和集聚而形成血栓。44．血液病红细胞增多症等易发生血栓。．血液病红细胞增多症等易发生血栓。55．机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞．机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。的改变。研究背景研究背景（二）栓塞性脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或（二）栓塞性脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：心源性两类：11．心源性急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础．心源性急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。将栓子脱落，均可造成脑栓塞。22．非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、．非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞称为来源不明的脑梗塞研究背景研究背景（（11）起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数）起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或小时或11～～22天内达到高峰。天内达到高峰。（（22）头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或）头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。种。（（33）脑）脑CTCT检查的意义：脑检查的意义：脑CTCT检查显示脑梗塞病灶的大检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率小和部位准确率66.5%66.5%～～89.2%89.2%，显示初期脑出血的，显示初期脑出血的准确率准确率100%100%。因此，早期。因此，早期CTCT检查有助于鉴别诊断，检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在在2424小时内，或梗塞灶小于小时内，或梗塞灶小于88毫米，或病变在脑干和毫米，或病变在脑干和小脑处，脑小脑处，脑CTCT检查往往不能提供正确诊断。必要时应检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。在短期内复查，...
