热带病学总论热带病学总论海南省人民医院感染科林锋热带病学热带病学热带病是指热带和亚热带常见疾病统热带病是指热带和亚热带常见疾病统称。称。热带病学是以研究热带病防治为主要热带病学是以研究热带病防治为主要任务的学科。任务的学科。热带病学的核心内容是热带传染病。热带病学的核心内容是热带传染病。因此热带病学基本概念和核心内容与传染病因此热带病学基本概念和核心内容与传染病学基本一致。学基本一致。传染病学感染与免疫发病机制流行过程及影响因素传染病的诊断传染病的治疗传染病的预防传染病的特征第一节第一节传染病的特征传染病的特征什么是传染病？什么是传染病？由病原微生物感染人体后产生具有由病原微生物感染人体后产生具有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。有病原体有病原体（（pathogenpathogen））有传染性有传染性（（infectivityinfectivity））有流行病学特征有流行病学特征（（epidemiologicfeatureepidemiologicfeature））有感染后免疫有感染后免疫（（postinfectionimmunitypostinfectionimmunity））基本特征基本特征流行病学特征流行病学特征传染病的流行需有传染源传染病的流行需有传染源,,传播途径和易感传播途径和易感人群这三个基本条件人群这三个基本条件..传染病的发病可分为散发性发病传染病的发病可分为散发性发病,,流行流行,,大大流行和暴发流行流行和暴发流行..传染病发病率在时间上传染病发病率在时间上((季节分布季节分布),),空间上空间上((地区分布地区分布),),不同人群不同人群((年龄年龄,,性别性别,,职业职业))中的分布中的分布..感染后免疫感染后免疫免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后种病原体后,,都能产生针对该病原体及其产都能产生针对该病原体及其产物物((如毒素如毒素))的特异性免疫的特异性免疫..感染后免疫力的持续时间在不同传染病中感染后免疫力的持续时间在不同传染病中有很大差异有很大差异..•潜伏期：潜伏期：检疫工作的依据检疫工作的依据•前驱期：前驱期：非特异性甚至缺失非特异性甚至缺失•症状明显期：症状明显期：存在顿挫型存在顿挫型•恢复期：恢复期：可残余病理、生化改变及可残余病理、生化改变及•传染性传染性复发与再燃复发与再燃后遗症后遗症临床特点临床特点病程发展的阶病程发展的阶段段发热：发热：感染性感染性//非感染性非感染性三个阶段三个阶段::体温上升期体温上升期,,极期极期,,体温下降期体温下降期..热型热型::稽留热稽留热,,弛张热弛张热,,间歇热间歇热,,回归热回归热,,不规热不规热..皮疹：皮疹：外疹外疹//内疹或粘膜疹内疹或粘膜疹注意注意::时间、分布、次序、形态时间、分布、次序、形态((斑丘疹斑丘疹,,出血疹出血疹,,疱疹疱疹,,荨麻疹荨麻疹))毒血症状毒血症状::疲乏疲乏,,全身不适全身不适,,厌食厌食,,头痛头痛,,肌肉关节骨骼疼等肌肉关节骨骼疼等,,严严重者可有意识障碍重者可有意识障碍,,谵语谵语,,中毒性脑病中毒性脑病,,呼吸衰竭及休克等表呼吸衰竭及休克等表现现..单核单核--吞噬细胞系统反应：吞噬细胞系统反应：肝脾肿大肝脾肿大常见症状体征常见症状体征荨麻疹荨麻疹第二节第二节感染与免疫感染与免疫共生状态共生状态(commensalism)(commensalism)机会性感染机会性感染(opportunisticinfection)(opportunisticinfection)感染谱感染谱(infectionspectrum)(infectionspectrum)首发感染首发感染（（primaryinfectionprimaryinfection））重叠感染重叠感染(superinfection)(superinfection)重复感染重复感染（（re-infectionre-infection））感染的基本概念感染的基本概念病原体被清除病原体被清除隐性感染隐性感染//亚临床感染亚临床感染显性感染显性感染//临床感染临床感染病原携带状态病原携带状态::潜伏性感染潜伏性感染感染过程的表现（感染谱）感染过程的表现（感染谱）潜伏显性携带状态隐性感染病原体被清除频度频度病原体清除病原体清除病原体通过各种途径进入人体后就开始了病原体通过各种途径进入人体后就开始了感染过程感染过程..病原体能...
