克隆病克隆病(CrohnDisease)(CrohnDisease)又称局限性肠炎又称局限性肠炎，，是病因未明的是病因未明的胃肠肉芽肿性胃肠肉芽肿性炎性疾病炎性疾病。目前已。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病炎症性肠病。。病变多见于未病变多见于未回肠回肠和和邻近结肠邻近结肠，常呈，常呈节段性分布节段性分布。。临床主要表现临床主要表现腹痛、腹泻、腹痛、腹泻、腹块腹块、瘘管形成及、瘘管形成及肠肠梗阻梗阻，，伴有伴有发热、贫血发热、贫血等。等。发病年龄多在发病年龄多在1515－－4040岁，男性稍多于女性。岁，男性稍多于女性。病因病因病因迄今未明，近年认为可能有下列因素病因迄今未明，近年认为可能有下列因素::一、感染一、感染二、免疫反应二、免疫反应三、遗传三、遗传目前认为本病，可能系多种因素的综合作用目前认为本病，可能系多种因素的综合作用病理病理克隆病克隆病最多最多累及累及回肠未端及邻近的右侧回肠未端及邻近的右侧结肠结肠，，其次其次为局限于为局限于回肠末段或结肠回肠末段或结肠，，而而整个胃肠道整个胃肠道其他部位也可出现其他部位也可出现此病变，受累肠段呈节段性分布，此病变，受累肠段呈节段性分布，与正常肠段分界清楚，可以呈区与正常肠段分界清楚，可以呈区域性涉及一个肠段，也可跳跃性域性涉及一个肠段，也可跳跃性累及多个肠段。累及多个肠段。病理病理本病的病理特点是贯穿肠壁各层的本病的病理特点是贯穿肠壁各层的全壁性炎症性病全壁性炎症性病变变，主要表现为粘膜，主要表现为粘膜充血、水肿充血、水肿、、表面有表面有溃疡，浆溃疡，浆膜层膜层有有纤维性渗出物纤维性渗出物，，相应的相应的肠系膜肠系膜充血、水肿、充血、水肿、肠系膜肠系膜淋巴结肿大淋巴结肿大。。随着疾病的发展，粘膜面有多数随着疾病的发展，粘膜面有多数匐行性溃疡匐行性溃疡或或纵纵行行裂沟裂沟，，深达肌层深达肌层并可并可互相形成互相形成窦道窦道。。附近的粘膜由于粘膜下层的附近的粘膜由于粘膜下层的水肿，肉芽肿性增生等，水肿，肉芽肿性增生等，可隆起呈铺路石状可隆起呈铺路石状。。因肠壁有弥漫性炎细胞浸润，肉芽组织增生及纤维因肠壁有弥漫性炎细胞浸润，肉芽组织增生及纤维化，使肠壁逐渐增厚僵硬，肠腔狭窄，呈橡皮管样化，使肠壁逐渐增厚僵硬，肠腔狭窄，呈橡皮管样或皮革样坚韧或皮革样坚韧。。ColitisinCrohn´sdisease.DifferentialdiagnosisandclassificationattablesColitisinCrohn´sdiseaseandulcerativecolitisandViennaclassification.Solitary,sigmoidulcersurroundedbynormalmucosa.Aphtousulcersinthetransversecolon.Punctuate,perifocal,hemorrhagicmucosallesions.Typicalcobblestoneappearancecausedbynumerous,confluentulcerations.Inbetween,thereareareasofnormalmucosa.Totheleftnotethebeginningdevelopmentofastenosis.FistulasinCrohn´sdiseaseatFistulasandStenosis.Erythemaandcobblestonepatternresultinginastenosisofthesigmoidcolon.病理病理受累肠段因有纤维素性渗出，常和邻近的肠段及受累肠段因有纤维素性渗出，常和邻近的肠段及其他器官其他器官粘连粘连；或与增厚的肠系膜、肿大变硬的；或与增厚的肠系膜、肿大变硬的淋巴结互相粘连成不规则淋巴结互相粘连成不规则肿块肿块。。纵行裂沟纵行裂沟与与匐行溃疡匐行溃疡可并发可并发穿孔穿孔和局部脓肿或穿和局部脓肿或穿透到其他肠段、器官或肠壁形成透到其他肠段、器官或肠壁形成内外瘘内外瘘。。组织学改变为肠壁各层炎性反应，弥漫性的淋巴组织学改变为肠壁各层炎性反应，弥漫性的淋巴细胞与浆细胞浸润，并有细胞与浆细胞浸润，并有散在非干酷性坏死性肉散在非干酷性坏死性肉芽肿芽肿，后者的特点和结核性假结节相似，但无结，后者的特点和结核性假结节相似，但无结核杆菌和干酷坏死核杆菌和干酷坏死。。临床表现临床表现起病多数缓慢、病程呈慢性隐匿过起病多数缓慢、病程呈慢性隐匿过程，有活动期和缓解期相交替的趋程，有活动期和缓解期相交替的趋势。少数为急性起病，可表现势。少数为急性起病，可表现为急...
