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临床输血临床输血一、全血输血一、全血输血11、适应证：大量失血伴有进行性出血的休克患者。（注：全血放、适应证：大量失血伴有进行性出血的休克患者。（注：全血放4℃4℃冰箱冰箱88小时中性粒细胞灭活，血小板小时中性粒细胞灭活，血小板22小时小时50%50%灭活）。灭活）。22、禁忌证：、禁忌证：（（11）、血容量正常的贫血患者。）、血容量正常的贫血患者。（（22）、肿瘤患者。（注：白细胞、血浆成份降低患者免疫力，促使肿）、肿瘤患者。（注：白细胞、血浆成份降低患者免疫力，促使肿瘤复发）。瘤复发）。（（33）、老年人、婴幼儿、妊娠患者。）、老年人、婴幼儿、妊娠患者。（（44）、可能施行造血干细胞移植或其它器官移植的患者。（注：尽量）、可能施行造血干细胞移植或其它器官移植的患者。（注：尽量少输血，否则易产生少输血，否则易产生WBCWBC、、RBCRBC、、PLTPLT抗体）。抗体）。二、洗涤红细胞的应用二、洗涤红细胞的应用11、输注全血或添加剂红细胞发生过敏反应、输注全血或添加剂红细胞发生过敏反应的患者。的患者。22、自身免疫性溶血性贫血的患者。、自身免疫性溶血性贫血的患者。33、高血钾及肝肾功能障碍的患者。、高血钾及肝肾功能障碍的患者。44、血浆、血浆IgAIgA缺乏而体内有缺乏而体内有IgAIgA抗体的抗体的三、白细胞制剂的应用三、白细胞制剂的应用11、适应证、适应证（（11）中性粒细胞绝对值低于）中性粒细胞绝对值低于0.5*109/L0.5*109/L。。（（22）有明确的细菌感染。）有明确的细菌感染。（（33）强有力的抗生素治疗）强有力的抗生素治疗48-7248-72小时无效。小时无效。22、输注剂量：：每次输注剂量为、输注剂量：：每次输注剂量为1.0*10101.0*1010个粒细胞，即个粒细胞，即2200个个UU粒细胞。粒细胞。33、疗效判定、疗效判定白细胞输注的效果不是看白细胞数量是否升高，而是看体温白细胞输注的效果不是看白细胞数量是否升高，而是看体温是否下降，感染是否好转。是否下降，感染是否好转。四、血小板制剂的应用四、血小板制剂的应用11、制剂种类：、制剂种类：（（11）、手工血小板：）、手工血小板：200ml200ml全血制备，含全血制备，含2.0*10102.0*1010个血小板，容量个血小板，容量为为20-30ml(20-30ml(注：主要用于儿童注：主要用于儿童))。。（（22）、机采血小板：含）、机采血小板：含2.5*10112.5*1011个血小板，容量为个血小板，容量为150-250ml150-250ml。。（（33）、冰冻机采血小板（）、冰冻机采血小板（11个治疗量）。个治疗量）。22、保存：应保存在、保存：应保存在22±2℃22±2℃，手工血小板保存时间为，手工血小板保存时间为2424小时，机采血小时，机采血小板为小板为55天。冰冻机采血小板融化后立即输注（天。冰冻机采血小板融化后立即输注（44小时内）。（注：呼小时内）。（注：呼吸衰竭的病人、婴儿、孕妇不宜用冰冻血小板）。吸衰竭的病人、婴儿、孕妇不宜用冰冻血小板）。33、适应证、适应证（（11）预防性输注：）预防性输注：aa、血小板计数低于、血小板计数低于20*109/L20*109/L，伴有感染。，伴有感染。bb、血小板计数低于、血小板计数低于5*109/L5*109/L以下。以下。cc、关键部位手术：如脑、眼、泌尿外科，血小板应提升到、关键部位手术：如脑、眼、泌尿外科，血小板应提升到100*109/L100*109/L以上，腰穿、硬膜外麻醉、经皮肤导管植入、支以上，腰穿、硬膜外麻醉、经皮肤导管植入、支气管活检、剖腹术，血小板提升到气管活检、剖腹术，血小板提升到50*1019/L50*1019/L以上。以上。（（22）治疗性输注）治疗性输注aa、血小板生成减少：常见于白血病、再障、肿瘤病人放化疗后。、血小板生成减少：常见于白血病、再障、肿瘤病人放化疗后。bb、血小板功能异常。、血小板功能异常。cc、血小板稀释性减少。、血小板稀释性减少。dd、、DICDIC。。ee、、ITPITP。。44、输注剂量：手工血小板、输注剂量：手工血小板2U/10Kg2U/10Kg；机采血小板；机采血小板11次次1-21-2个治疗量，个治疗量，每每2-32-3天输一次。（机采一个治疗量提高天输一次。（机采一个治疗量提高30×109/L30×109/L以上，输以上，输22个治个治疗量...