常用肝功能指标解读VIP免费

常用肝功能指标解读ExplanationofCommonIndexofLiverFunctionTest版权归原作者所有晋升网整理推荐肝脏主要功能代谢功能：如糖、脂肪、蛋白质、核酸、维生素、激素、胆红素等排泄功能：如胆红素及某些染料排泄解毒功能；如对各种化合物凝血和纤溶因子：纤溶物抑制因子的生成及清除胆红素(Bilirubin)代谢胆红素的来源胆红素的运输胆红素被肝细胞摄取胆红素的结合胆红素的排泄胆红素来源衰老红细胞：红细胞寿命为120天，占80-85%.未成熟红细胞：占10-15%.其它：占1-5%，如肝内游离血红素和含血红素的蛋白质.胆红素的运输游离胆红素特点:1）未与葡萄糖醛酸相结合.2）不溶于水.3）对磷脂生物膜有毒性.运输形式：与白蛋白结合形成白蛋白-胆红素复合物，运输至肝细胞。胆红素的摄取肝细胞微突摄取血中非结合胆红素.将白蛋白与胆红素分离.胆红素进入肝细胞内.经胞浆载体蛋白Y、Z两种蛋白携带至光面内质网的微粒体部分。胆红素的结合葡萄糖醛酸基结合：占75%催化酶、葡萄糖醛酸转移酶其它：与葡萄糖、木糖、双糖、甘氨酸等结合占25%.结合胆红素特性：1.溶于水2.对磷脂细胞膜无毒性3.可从尿中排出胆红素排泄结合胆红素高尔基器毛细胆管微突(Conjugatedbilirubin)细胆管胆管肠道粪胆原排泄尿胆原(Urobilinogen)回肠下段结肠重吸收门静脉肝胆红素胆汁肠内胆红素程度：隐性黄疸：SB>17.1但<34.2umol/L轻度黄疸：SB34.2--171umol/L中度黄疸：SB171--342umol/L重度黄疸：SB>342umol/L胆红素从程度到病因溶血性黄疸:<85.5umol/L肝细胞性黄疸：17.1--171umol/L胆汁淤汁性黄疸：>171umol/L胆红素类型与疾病：非结合：溶血，先天性黄疸结合：胆汁淤汁性黄疸二者皆高：肝细胞性黄疸尿胆红素正常人：阴性阳性时：胆汁淤积性黄疸：肝内胆汁淤积，肝外梗阻肝细胞性黄疸：肝炎，肝硬化先天性黄疸：Rotor,Dubin-Johnsonsyndrome尿胆原正常人：弱阳性增多：肝细胞受损：肝炎，肝硬化溶血：溶血性贫血内出血：血腹，广泛肌肉挫伤便秘，肠梗阻尿胆原尿胆原减少：胆汁淤积性黄疸新生儿长期服用抗生素血胆红素及尿二胆检查结果TBCB尿胆红素尿胆原溶血性肝细胞性梗阻性DifferencialDiagnosisofJaundiceClinicalexaminationClinicalexaminationMultiplebiochemicalexaminationabnormalMultiplebiochemicalexaminationabnormalsinglebiochemicalexaminationabnormalsinglebiochemicalexaminationabnormalultrasoundultrasoundHemolytictestHemolytictest++--BileacidBileacidhighhighnormalnormalDubin-JohnsonDubin-JohnsonGilbertGilbertCholangi-ectasisCholangi-ectasisERCPorPTCERCPorPTCNocholangiectasisNocholangiectasisAccordAccorddifferentdifferentOtherexaminationsOtherexaminationsbiopsybiopsyCTor/andERCP,PTCCTor/andERCP,PTCdiagnosisdiagnosis血清总蛋白和白、球蛋白测定临床意义：1）总蛋白含量对肝病诊断意义不大2）肝病时白蛋白下降：反映肝细胞受损严重，有效肝细胞数量下降。常见：肝衰竭(HepaticFailure)，重症慢性肝炎(SevereHepatitis)，肝硬化(LiverCirrhosis)，肝癌(HepatocellularCarcinoma)3）球蛋白升高：慢性肝病主要为-球蛋白关于蛋白测定几点说明白蛋白低下时：要排除：1.营养不良：长期纳差厌食2.消耗性疾病：肿瘤晚期，甲亢，结核3.吸收障碍：慢性胰腺炎等4.蛋白质丢失性肠病：肠结核，炎症性肠病等5.肾病：肾病综合症等蛋白尿关于蛋白测定几点说明-球蛋白：1.不是肝细胞合成，不是慢性肝病特有指标2.-球蛋白升高主要见于：慢性炎症：结核等慢性传染病肿瘤：结缔组织病：狼疮等M球蛋白血症：骨髓瘤慢性肝病：关于蛋白测定几点说明1.肝病时白蛋白下降，常有其他肝功能指标异常。2.其他原因时，常为单项。３.-球蛋白升高／及单项白球比例异常不是慢性肝病特征血清蛋白电泳ProteinElectrophoresis原理：1）碱性环境中，蛋白带负电荷，电泳时向阳极移动2）分子量、电荷数的不同，电泳速度也不同3）从阳极开始依次为白蛋白、1球蛋白、2球蛋白、球蛋白和-球蛋白...