急性弥漫性腹膜炎术后早期应用体表胃肠起搏器的临床观察VIP专享VIP免费

·392·外科杂志2010年6月第l8卷第6期Jclinurg，2：．N0：急性弥漫性腹膜炎术后早期应用体表胃肠起搏器的临床观察张光军杨治李先玮张学利[摘要]目的探讨体表胃肠起搏器在急性弥漫性腹膜炎术后患者的早期应用价值。方法将我院2008年1月至2009年6月收治的50例急性弥漫性腹膜炎术后患者随机分成治疗组和对照组(各25例)，治疗组术后6h起予以体表胃肠起搏器治疗，对照组予以常规治疗，比较两组的术后肠鸣音恢复时间(h)、肛门排气时间(h)、术后腹腔内压(cmH：O)、术后症状积分等指标。结果治疗组和对照组的术后肠呜音恢复时间、肛门排气时间、术后腹腔内压、术后症状积分分别是(39．7±6．6)h与(52．4±8．7)h、(53．2±8．1)h与(76．6-4-7．5)h、(4．74-2．1)cmH20与(7．4±1．8)cmH：0、(10．3±5．2)分与(19．1±6．2)分，两组各项之间的比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论急性弥漫性腹膜炎术后早期应用体表胃肠起搏器可能有效促进患者胃肠动力的恢复。[关键词]体表胃肠起搏器；腹膜炎；术后；胃肠动力[中图分类号]R730．8[文献标识码]A[DOI]10．3969／j．issn．1005-6483．2010．06．015Earlyapplicationofsurfacegastrointestinalpacemakerinthepost—surgicalpatientswithacutedifuseperitonitisZHANGGuang-jun，YANGZhi，LIXian—wei，eta1．(De—partmentofGeneralSurgery，FengxianDistrictCentralHospital，Shanghai201400，China)[Abstract]0bjectiveToexploretheearlyapplicationofsurfacegastrointestinalpacemakerinthepost—surgicalpatientswithacutediffuseperitonitis．MethodsClinicaldataabout50patientswithacutediffuseperitonitiswhowereadmittedtoourhospitalfromJan．2008toJun．2009wereretrospec—tivelyanalyzed．Thepatientswererandomlydividedintotwogroups：groupT(25patients)andgroupC(25patients)．InthepatientsofgroupT，thesurfacegastrointestinalpacemakerwasimplanted6haftertheoperation．InthegroupC，thepatientsweregivenroutinetherapy．Theindicatorsincludingtheintesti—nalperistalticsoundrecoverytime(PSRT)，analexsufflationtime(AET)，intra—abdominalpressure(IAP)，scoreofsymptoms(SS)werecomparedbetweenthetwogroups．ResultsPSRT，AET，IAPandSsinthegroupTandgroupCwere(39．74-6．6)hand(52．4±8．7)h，(53．2±8．1)hand(76．6±7．5)h，(4．7±2．1)cmH2Oand(7．44-1．8)cmH2O，(10．34-52)and(19．14-6．2)，respectively．Thedifferencesintheseindicatorsbetweentwogroupswasstatisticallysignificant(P<0．05foreach)．ConclusionEarlyapplicationofsurfacegastrointestinalpacemakerinthepost—surgicalpatientswithacutediffuseperitonitiscanpromotetherecoveryofgastrointestinalmotilityeffectively．1KeywordsJsurfacegastrointestinalpacemaker；peritonit；postsurgery；gastrointesti—na】motility急性弥漫性腹膜炎患者术后常会出现各种胃肠道功能问题，严重者会明显影响患者的术后康复。为探讨体表胃肠起搏器在急性弥漫性腹膜炎患者术后早期应用的促胃肠道功能恢复作用，我院普外科自2008年1月至2009年6月对50例急性弥漫性腹膜炎患者进行随机对照研究，现报道如下。作者单位：201400上海市奉贤区中心医院普外科临床资料·论著·1．一般资料：我院普外科并获知情同意的患者50例，其中男38例，女l2例。年龄22～65岁，平均43岁。引起腹膜炎的病因：胃十二指肠溃疡穿孔30例，急性坏疽性阑尾炎伴穿孔10例，外伤性小肠破裂9例，外伤性胃破裂1例。合并糖尿病11例，高血压9例。所有患者术前均有急性弥漫性腹膜炎症状及体临床外科杂志2010年6月第l8卷第6期JClinSurg，June2010，Vo1．18，No．6征，入院均予以急诊手术证实，平均手术时间67min。排除标准：儿童、孕产妇、需人工心肺支持者、其他医疗仪器应用者、不依从者。50例患者采用随机数字法分成治疗组和对照组(各25例)，两组在年龄、性别、病因、手术时间、基础疾病等方面差异无统计学意义。2．方法：治疗组术后6h起予以体表胃肠起搏器治疗(泰士WCHⅡ型...