呼吸道解剖構造氣道（airwaypassages）：鼻咽、氣管、細支氣管、呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡呼吸道解剖構造氣道（airwaypassages）鼻咽氣管細支氣管呼吸細支氣管肺泡管肺泡加上圖更清楚呼吸道正常生理呼吸：外呼吸（externalrespiration）內呼吸（internalrespiration）呼吸系統：氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒，包括胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經呼吸每分鐘12-15次呼吸道正常生理呼吸外呼吸（externalrespiration）內呼吸（internalrespiration）呼吸系統氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經每分鐘12-15次呼吸道正常生理呼吸外呼吸（externalrespiration）內呼吸（internalrespiration）呼吸系統氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經每分鐘12-15次呼吸道正常生理擴散作用：由肺泡進入微血管肺泡內襯兩型上皮細胞第一型細胞，是主要的內襯細胞第二型細胞，分泌界面活性物質組織O2決定於肺氣體交換組織之血流血液攜O2的能力血紅素解離曲線三重要因素PH值溫度2,3-二磷酸甘油（2,3-DPG）溫度下降，PH值上升，2,3-DPG減少使曲線向左移血紅素解離曲線三重要因素PH值溫度2,3-二磷酸甘油（2,3-DPG）溫度下降PH值上升2,3-DPG減少曲線向左移按Shift+Enter強制換行血紅素解離曲線三要素11PH值PH值22溫度溫度332,3-二磷酸甘油（2,3-DPG）2,3-二磷酸甘油（2,3-DPG）曲線向左移↑↓↓Case152歲女性有重症肌無力的病史，近日感冒至急診就診，主訴呼吸上氣不接下氣，不能說話，張口呼吸，意識改變，會冒冷汗，呼吸速度快約40下/分鐘如何處置？Case1•52歲女性–有重症肌無力的病史，近日感冒•急診就診–呼吸上氣不接下氣，不能說話張口呼吸，意識改變，會冒冷汗呼吸速度快約40下/分鐘•如何處置？空行討論：呼吸衰竭定義：休息時，動脈血氧＜60毫米汞柱（mmHg），動脈血二氧化碳＞49mmHg分類：第一類：動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題第二類：動脈血氧降低和二氧化碳累積，如神經肌肉問題討論：呼吸衰竭定義–休息時動脈血氧＜60mmHg(毫米汞柱)動脈血二氧化碳＞49mmHg分類1.動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題2.動脈血氧降低和二氧化碳累積如神經肌肉問題討論：呼吸衰竭休息時動脈血氧＜60mmHg(毫米汞柱)動脈血二氧化碳＞49mmHg休息時動脈血氧＜60mmHg(毫米汞柱)動脈血二氧化碳＞49mmHg定義定義1.動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題2.動脈血氧降低和二氧化碳累積如神經肌肉問題1.動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題2.動脈血氧降低和二氧化碳累積如神經肌肉問題分類分類討論：呼吸衰竭休息時動脈血氧＜60mmHg(毫米汞柱)動脈血二氧化碳＞49mmHg休息時動脈血氧＜60mmHg(毫米汞柱)動脈血二氧化碳＞49mmHg定義定義1.動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題2.動脈血氧降低和二氧化碳累積如神經肌肉問題1.動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題2.動脈血氧降低和二氧化碳累積如神經肌肉問題分類分類討論：呼吸衰竭定義休息時•動脈血氧＜60mmHg•動脈血二氧化碳＞49mmHgmmHg(毫米汞柱)定義休息時•動脈血氧＜60mmHg•動脈血二氧化碳＞49mmHgmmHg(毫米汞柱)1.動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題1.動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題2.動脈血氧降低和二氧化碳累積如神經肌肉問題2.動脈血氧降低和二氧化碳累積如神經肌肉問題
