2007年8月第24卷第4期天津中医药Aug．2007，Vo1．24No．4TianjinJournalof。Tradii0nalChineMedicine341侯氏黑散的临床应用田明秀(韩国)·留学生园地·摘要：观察总结侯氏黑散的临床应用，侯氏黑散在临床中广泛应用于高血压病、高脂血症、颈椎病、类风湿性关节炎、美尼尔氏综合征、慢性结肠炎、支气管哮喘、面神经炎等疾病，收到了较好疗效，文章结合历代医家的论述，探究本方的作用机制和组方规律，以便更好地应用于临床。关键词：侯氏黑散；临床应用：综述中图分类号：R222．36文献标识码：A文章编号：1672—1519(2007)04—0341—03《金匮要略·中风历节篇》日：“侯氏黑散：治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三分，矾石三分，黄芩五分，当归三分，干姜三分，川芎三分，桂枝三分。上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服，初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食。”此方在临床中广泛应用于各种疾病，今据历年中此方的应用作一总结。1高血压病Ⅲ患者，男，78岁，因反复头晕10a，再发加重，伴胸闷，四肢倦怠1周，于2000年1O月9日来诊。既往有高血压史10a，平素坚持口服心痛定、克甫定等降压药治疗，血压仍在23-25／12—15kPa之间。1周前头晕重坠加重，胸闷，四肢困倦，形寒肢冷，口干口苦，舌淡苔白，多齿印，脉弦缓。此乃风湿侵袭经络，蒙蔽清阳，痰热扰于胸膈所致，治当祛风清热，补虚下痰，予侯氏黑散。处方：菊花4og，细辛3g，桔梗、防风、白术、黄芩、当归、桂枝各1Og，党参、茯苓各2Og，牡蛎3Og，川芎5g，干姜5g，白矾3g，2剂／d，服药2d后头晕明显减轻，形寒肢冷已愈。乃去干姜，桂枝减为5g。继服上方3d，已无头晕，诸症悉除，查血压17-18／11-12kPa，继服7剂，以巩固疗效，随访0．5a未复发。2颈椎病Ⅲ患者，男，60岁，因头痛而胀，沉闷20d，于2000年5月23日来诊。患者20d前因饮食不节，受凉后出现头痛而胀，沉闷如裹，胸闷不适，在当地医院查颈椎x线片示：颈椎C唇刺样增生，诊断为颈椎病，予天麻钩藤饮治疗l周后无效。症见头痛作者简介：田明秀(1973一)，男，韩国人，天津中医药大学2004级硕士研究生，主要研究方向为针灸推拿。而胀，头重如裹，胸闷不适，纳呆，舌淡红苔薄黄，脉弦滑。此乃风寒痰湿流注。治当养血补脾，化痰祛风，以侯氏黑散治之。处方：菊花4Og，防风、桂枝、当归、桔梗、白术、黄芩、川芎各1Og，细辛3g，党参、牡蛎、茯苓各3Og，干姜5g，白矾3g。服药3剂后头痛沉闷如裹明显减轻，精神好转，无胸闷，纳增，四肢活动灵活，继服7剂，病告痊愈。3类风湿性关节炎Ⅲ患者，男，67岁，以反复四肢关节肿痛44a余，再发加重1周，于2001年5月29日来诊。自诉有类风湿性关节炎病史44a，四肢关节肿大疼痛反复发作。指趾关节梭形样变，麻木屈伸不利，以春夏之交，阴雨绵绵之时为严重，虽多方用药，但效果不显，近日症状加重，服多种止痛药末能缓解。症见倦怠，四肢关节肿大疼痛、麻木、屈伸不利，指趾关节梭形样变，形寒消瘦，口干不欲饮，大便秘结，舌淡苔白腻，脉弦滑，查类风湿因子(+)。遂处侯氏黑散：菊花4Og，细辛3g，桔梗、防风、白术、黄芩、当归、桂枝、川芎各1Og，党参、牡蛎各3Og，茯苓2Og，干姜5g，白矾3g。服药4剂后关节疼痛减轻，精神好转、效不更方，继服1O剂后关节无疼痛、麻木，活动灵活。再服1个月以巩固疗效，随访半年未复发。4美尼尔氏综合征患者，男，42岁。2002年5月8日晨3时许，因连续1周饮酒熬夜，而突发头晕、目眩，伴耳鸣、恶心就诊。初诊为“美尼尔氏综合征”，予低分子右旋糖酐、步复迈等扩血管药物治疗后，症状暂时控制，但1d后即复发，故求中医治疗。症见头晕、目眩、耳鸣、胸闷、恶心、乏力、四肢麻木、语声低微、汗出不止、恶风、手足欠温，舌质淡、苔白、脉浮大。证属肝肾亏虚、风阳上扰。宜养血补脾，化痰熄风，处方：桂枝维普资讯http://www.cqvip.com342天津中医药2007年8月第24卷第4期TianjinJournalofTraditionalChineseMedicineAug．2007，Vo1．24No．410g，菊花15g，白术15g，茯苓10g，防风10g，细辛5g，当归10g，川芎10g，桔梗10g，黄芩...
