喹诺酮类药物致过敏性紫癜病例分析VIP免费

·22·ChinJPhamacoepidemiol2007，Vol_16，No．1·药物不良反应与合理用药·喹诺酮类药物致过敏性紫癜病例分析沈杨①辛华雯①李罄①余爱荣①摘要目的：探讨喹诺酮类药物致过敏性紫癜的特点及治疗措施。方法：分析我院自1996年1月～2006年3月，由喹诺酮类药物引起的5例过敏性紫癜患者的临床表现及转归。结果：喹诺酮类药物引起过敏性紫癜的主要临床表现为双下肢，甚至全身皮肤的瘀斑，同时伴有胃肠道、肾脏及关节等方面的表现。本文所述5例中最严重的一例还并发了过敏性休克及DIc。喹诺酮类药物引起的过敏性紫癜一般是可逆的，为II型变态反应。结论：老年人和过敏体质者使用喹诺酮类药物时应严密监测，一旦发现过敏性紫癜要及时治疗。关键词喹诺酮类药物；过敏性紫癜；变态反应；药物不良反应中图分类号：R593．1文献标识码：A文章编号：1005．0698(2007)0l枷22旬3喹诺酮类药物是一类合成抗菌药，具有广谱、低毒、组织分布好的特点，在临床上得到了广泛的应用。但近年喹诺酮类药物引起的不良反应时有发生，我院1996年1月～2006年3月，喹诺酮类药物所引起的不良反应有128例，其中变态反应的发生率最高，主要包括：皮疹、过敏性紫癜、高热、过敏性休克、肝肾功能损害等。本文就喹诺酮类药物引起的过敏性紫癜进行分析，旨在探索其不良反应的发生特点，为临床安全用药提供参考。l资料与方法查阅我院1996年1月～2006年3月各科室上报至医院药物不良反应监测中心的报表资料，整理出5份喹诺酮类药物引起过敏性紫癜的病例。分别①广州军区武汉总医院临床药理科(武汉430070)。对上述病例中患者的年龄、性别、原患疾病、给药剂量、出现不良反应的时间、l临床表现、治疗及预后等进行分析。2结果2．1患者的一般情况患者的一般情况见表1。2．2喹诺酮类药物致过敏性紫癜的临床表现及转dj例1，口服环丙沙星3d，发现下腹部及双腿出现青紫，血小板68×109·L～。例2，静滴乳酸环丙沙星当日下午，尿色呈洗肉水样，第2次用完药后右侧大腿肿胀、疼痛，第3天用药后尿色呈红色，右侧大腿青紫，尿红细胞+++，血小板90×109·L～，凝血酶原时间18s，纤维蛋．址J止．‘IL．址．‘jL．SIL．‘屯．‘lL．S屯．s屯．毒lL．‘．L舢舢．址．‘IL“．‘屯．‘屯．址“．址．址．S也．址．SlL．S止．St．j止．址．二止．址舢1l崔铁军，李勇．氯沙坦与依那普利治疗轻、中度高血压的疗效比较[J]．心血管康复医学杂志，20叭，10(1)：44．4512毛锦卫．氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压的比较[J]．中国厂矿医学，2003，16(2)：109-11013吕永恒．氯沙坦治疗高血压的疗效[J]．广东医学，2000，2l(3)：246—24714许楚红．氯沙坦治疗高血压的疗效观察[J]．海南医学，1999，10(6)：2915满萍，尹淑环，王铁元．氯沙坦治疗高血压临床疗效观察[J]．辽宁医学杂志，2003，17(4)：207．20816刘炜，罗韶金．氯沙坦治疗老年高血压病的疗效和安全性评价[J]．实用医学杂志，2000，16(4)：326—32717薛玉生，郑强荪，张利华，等．氯沙坦治疗轻、中度高血压病疗效的评价[J]．心脏杂志，2000，12(4)：257．25918曾群英，麦炜颐，何清，等．氯沙坦治疗轻中度原发性高血压病的临床研究[J]．新医学，1999，30(6)：317．31919陈文红．氯沙坦治疗原发性高血压60例[J]．实用医学杂志，2004，20(9)：1072—107320闫巍，马丽娜，庄晓燕．氯沙坦治疗高血压的疗效观察[J]．数理医药学杂志，2004，20(9)：1072—107321么鸿雁，施侣元．Meta分析的某些争议和质量措施[J]．药物流行病学杂志，2002，1l(3)：143．14422肖志南，易春．氯沙坦和贝那普利治疗原发性高血压对照试验[J]．药物流行病学杂志，2001，10(1)：6．7(2006m8—22收稿2006-10—23修回)[作者简介]万里燕，女，药师，本科，主要从事临床药学工作。Tel1362136740；E-mail：wanswallow@126．com。万方数据药物流行病学杂志2007年第16卷第1期·23·白原5．26g·L～。例3，患者10h内同时口服诺氟沙星片，静滴乳酸环丙沙星，第1次输液时感手痒，第2次输液即刻出现双面颊、双手背、双下肢、双足对称性出血性紫癜，连续2d24h尿量<500ml，血小板37×109·L-。，尿素氮20．25mmol·L～，肌酐278．7¨...