实用医学杂志!""#年第!$卷第%&期表!肝硬化患者发热原因与体温变化例次发热原因感染手术上消化道出血不明原因癌性发热药物热合计低热%%’%(#%")*中热&’!"%")!%(&高热!#%%"""%$(合计(*$(!(%%$!%’"构成比!+"&$,$!%,#%*,%*,%%,#%,%%""体温变化肝硬化患者合并发热在临床上十分常见#而引起发热的因素较多$发热使肝硬化患者病情加重#若不及时正确治疗#病情将恶化#严重影响预后$现对!""&年’月至!""*年*月收住我院的!&*例肝硬化患者的临床资料做一回顾性分析如下$!资料与方法%,%一般资料!""&年’月至!""*年*月我院共收治肝硬化患者!&*例#其中合并发热%&#例#占*%,$+$其中男%"%例#女&*例#年龄!"-’%岁#平均!&).%,!"岁#!*"岁者$&例#/*"岁者%!!例$死亡&例#占$,!+$自动出院及转上级医院!(例$%,!方法与诊断标准对!""&年’月至!""*年*月收住我院的!&*例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析$肝硬化诊断均符合!"""年西安中华医学会传染病与寄生虫病分会%肝病学会分会的诊断标准&%’$感染的诊断标准(!%"血液或体液培养阳性)!!"0线或1超检查有阳性病灶)!$"明确的感染症状和体征)!)"体温或白细胞计数升高$同时存在!项或!项以上便定为感染&!’$"结果!,%肝功能损害程度!&*例肝硬化患者肝功能据23456789:3分级#;级(%例#伴有发热$#例!)",#+")1级’)例#伴有发热&#例!*#,(+")2级’%例#伴有发热*$例!##,’+"$!,!肝硬化并发症!&*例肝硬化中伴有上消化道出血者’(例#发热组*(例#非发热组!"例$伴有腹水者%**例#发热组%%*例#非发热组&"例$伴有脾功能亢进者%)!例#发热组’!例#非发热组*"例$既往有切脾史者!*例#发热组!"例#非发热组*例$!,$发热原因%&#例患者发热%’"例次#发热原因以感染居首位#计(*例次!&$,$+"#其中上消化道出血后继发感染)%例次#各类手术后继发感染!!例次#其次为各类手术后发热!不包括术后感染致发热"$(例次!!%,#+"#包括脾切除术或分流术后%硬化剂治疗后%肝癌切除术后及肝癌介入术后等$上消化道出血后发热!不包括出血后感染致发热"!(例次!%*,%+"#不明原因热%%例次!*,%+"#癌性发热!不包括肝癌术后发热"$例次!%,#+"#药物热!例次!%,%+"$见表%$!,)体温变化体温<$(=为高热$(例次#$’-$(=为中热(&例次#/$’=为低热)*例次$其中感染和术后发热均以中度发热为主#而消化道出血发热和不明原因热以低热为主$进肠功能的恢复$经导管在小肠上段交替滴注石蜡油及活血攻下的中药#起润肠通便的功效$中药在小肠迅速被吸收#最迅速发挥出中药行气%祛瘀%散结的疗效#利于肠功能的恢复$待排出大量稀水便#肠功能逐步恢复#经导管在早期逐量滴注肠内营养直至经口饮食$利于病人的康复$经鼻插入液囊空肠导管行胃%肠内减压及经导管注入石蜡油及中药治疗炎性肠梗阻是一种有效%简便%迅速%安全有效的治疗措施#值得进一步研究推广$#参考文献朱维铭#李宁,术后早期炎性肠梗阻的诊治&>’,中国实用外科杂志#!"""#!"!’"()&*,陈一奇#詹卫华#吴晓英#等,空肠置管方法的改进&>’,中国实用外科杂志#!""$#!$!$"(%’*,李大可#王辉,腹部手术后早期炎性肠梗阻)’例临床疗效分析&>’,实用医学杂志#!""*#!!!’"((!!?(!$,陆振一#黄胜#孙炜#等,术后早期炎性肠梗阻诊治体会&>’,实用医学杂志#!""&#!%!!"(%’"?%’%,黎介寿,认识术后早期炎性肠梗阻的特性&>’,中国实用外科杂志#%((’#!#"%’($’#?$’’,84@A5BCDE>#FBBGH,I3BCDED:BCBEJKLMDJ4BEJNO4J3N9NMB@JB6BDP5QMKNJKMBPDJ4RBNCD55SKOB5KSNJP9@J4KE&>’,;EET9P:#%(’(#!%!!%"(!%*,!收稿(!""#?"%?%!"&%’&!’&$’&)’&&’&*’作者单位($!&"""温州医学院附属第一医院感染科肝硬化伴发热%&#例原因分析陈迎晓龚玲郑明华李庆兴王邦松李骥摘要目的!探讨肝硬化患者发热原因"方法!对!""&年’月至!""*年*月收住我院的!&*例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析"结果!%&#例肝硬化患者伴有发热#占*%,$+"发热最常见的三种原因分别是感染$手术$上消化道出血"结论!肝硬化患者发热原因多%以感染最为常见%应尽早找出发热原因并予以相应治疗"关键词肝硬化发热感染!"#$CMYK实用医学杂志!""#年第!$卷第%&期!’&白细胞变化白细胞升高患者##例次!()’"*"#其中感染组!)例次#手术组$!例次#上消化道出血组%"例次#其他+例次$!讨...
