有《简明医彀·口渴内溃》篇中一条:“口渴者，因毒热攻冲，致胃火上炎，口作大渴也。内溃者，胃脘溃烂，穿出胸背而死，惨伤莫此为甚。群书皆谓风寒外袭，腠理固密，壅塞不通，阳气挟同毒火，内攻而溃。”《简明医彀》，明代孙志宏撰，成书于1629年，他针对口渴与胃脘溃烂提出了“毒热”致病的理论，风寒外袭，壅塞不通，化为毒热，毒热上攻于胃致口渴，毒热壅盛，血败肉腐致胃脘溃烂。明代之后，孙志宏有关“胃毒热证”的理论没有被医家提起，更没有得到继承与发扬。他的“毒热”致病的理论也仅仅提到口渴与胃脘溃烂两证。6胃癌前状态疾病活动期符合“毒热”的病因学特征周学文教授创立“毒热”病因学说胃癌前状态疾病活动期以胃脘灼痛、吞酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄，或腻或腐、脉弦为主要证候表现，胃镜下可见局部红肿、糜烂、溃疡等变化。其发病的原因主要是幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒、不良饮食习惯收稿日期:2010－01－27基金项目:国家科技部973计划项目(2006CB504601);中国中医科学院自主选题项目(ZZ2006025)作者简介:张艳宏(1981－)，女，黑龙江人，实习研究员，博士研究生，研究方向:中医临床评价。以及胃酸、胆盐、存物(胃体、胃窦存物)，精神情志的异常变化也是导致疾病发生的重要因素。对比上文所述中医文献中的“毒热”病因，上述的病因均属于“毒热”范围。“毒热”病邪包括从口而入的毒邪，或情志过极气郁化热蕴毒，或胆汁不循常道反流入胃化毒，而脾虚为发病的内在根据。病由毒起，热由毒化，毒热之邪蕴结于胃，损伤胃络，胃膜失养，热盛肉腐，而成痈疡———胃黏膜的糜烂、坏死、溃疡组织形成。国家名中医周学文教授继承国家级名老中医李玉奇“内痈”之说，创立了“毒热”病因学说，认为胃癌前状态疾病活动期病机以脾胃虚弱为本;毒热为标;久病入络，气血瘀滞为变，久致热盛毒腐成痈。毒邪或从口入;或情志过极气郁化热蕴毒;或胆汁逆流入胃化毒等，也正因为脾气不旺，正气亏虚，机体无力驱邪排毒，使毒邪日深，正气愈损，病程缠绵，其活动期则热盛毒腐，胃膜失养。因此，“实中夹虚”为基本病机特点，“胃毒热证”为基本证候，“以痈论治”基本治则，“清热解毒、消痈生肌”为基本治法。这一创新病因假说的提出，为不同疾病的发生做出了相同的病因解释，从而为不同疾病应用同一治法(“以痈论治”)提供了理论依据，奠定了疗效基础，为临床防治胃癌前状态性疾病的发生、发展确立了非常重要的靶点。几种测量尺度形式的比较张艳宏1，刘保延2，何丽云1(1．中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京100700;2．中国中医科学院，北京100700)摘要:量表条目问题答案的设计是量表研制过程中一个重要环节，其中线性尺度、等级尺度和两分类是最常用的测量尺度形式。每种测量尺度都有其特点，线性尺度更适用于评价同一个体随时间的变化情况;等级尺度的使用要注意各选项间的等距性;两分类尺度可能提供的信息相对较少。在实际设计过程中，各类型的测量尺度设计并不是很严格，往往是根据所测内容的特质、被试者的理解能力及应答率等多方面综合考虑尺度的合理设计，并且多种方式融合使用。关键词:测量尺度;视觉类比;利克特;两分类中图分类号:R2－03文献标识码:A文章编号:1000－1719(2010)09－1667－03TheDifferenceAboutSeveralResponseScaleTypesZHANGYan-hong1，LIUBao-yan2，HELi-yun1(1．ClinicalEvaluationCenterofInstituteofClinicalBasicMedicine，ChinaAcademyofChineseMedicalSciences，Beijing100700，China;2．ChinaAcademyofChineseMedicalSciences，Beijing100700，China)Abstract:Itisanimportantcoursefordesigningtheanswerstotheitemsduringthedevelopmentofaninstrument．Linearscale，rankingscaleandbinarycategoryareincommonuse，andeachonehasitsspecialty．Thelinearscaleisusedtomeasurethechangeofthesameindividualwithtime;therankingscaleispaidmoreattentiontotheequaldistancebetweenthepoints;while，thebinarycategorymaybeprovidelessinformation．Infact，thedesignofresponsescaleisnotinvariable，andweusuallyusesev-eraltypessimultaneo...
