有《简明医彀·口渴内溃》篇中一条:“口渴者,因毒热攻冲,致胃火上炎,口作大渴也
内溃者,胃脘溃烂,穿出胸背而死,惨伤莫此为甚
群书皆谓风寒外袭,腠理固密,壅塞不通,阳气挟同毒火,内攻而溃
”《简明医彀》,明代孙志宏撰,成书于1629年,他针对口渴与胃脘溃烂提出了“毒热”致病的理论,风寒外袭,壅塞不通,化为毒热,毒热上攻于胃致口渴,毒热壅盛,血败肉腐致胃脘溃烂
明代之后,孙志宏有关“胃毒热证”的理论没有被医家提起,更没有得到继承与发扬
他的“毒热”致病的理论也仅仅提到口渴与胃脘溃烂两证
6胃癌前状态疾病活动期符合“毒热”的病因学特征周学文教授创立“毒热”病因学说胃癌前状态疾病活动期以胃脘灼痛、吞酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄,或腻或腐、脉弦为主要证候表现,胃镜下可见局部红肿、糜烂、溃疡等变化
其发病的原因主要是幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒、不良饮食习惯收稿日期:2010-01-27基金项目:国家科技部973计划项目(2006CB504601);中国中医科学院自主选题项目(ZZ2006025)作者简介:张艳宏(1981-),女,黑龙江人,实习研究员,博士研究生,研究方向:中医临床评价
以及胃酸、胆盐、存物(胃体、胃窦存物),精神情志的异常变化也是导致疾病发生的重要因素
对比上文所述中医文献中的“毒热”病因,上述的病因均属于“毒热”范围
“毒热”病邪包括从口而入的毒邪,或情志过极气郁化热蕴毒,或胆汁不循常道反流入胃化毒,而脾虚为发病的内在根据
病由毒起,热由毒化,毒热之邪蕴结于胃,损伤胃络,胃膜失养,热盛肉腐,而成痈疡———胃黏膜的糜烂、坏死、溃疡组织形成
国家名中医周学文教授继承国家级名老中医李玉奇“内痈”之说,创立了“毒热”病因学说,认为胃癌前状态疾病活动期病机以脾胃虚弱为本;毒热为标;久病入络,气血瘀滞为变,久致热盛毒腐成痈
毒邪或从口入;或情志过极气郁化热蕴毒;或胆汁逆流入胃