浆膜腔穿刺液浆膜腔穿刺液检查检查SerousmembranefluidSerousmembranefluid赵文海赵文海20032003年年99月月一概述一概述正常成人浆膜腔（胸腔、腹腔、心包腔）仅有少量液体，主要起润滑作用，一般不易采得。病理情况下形成积液。根据形成积液的原因，可分为渗出液和漏出液。漏出液：为非炎性积液，常见原因血浆胶体渗透压下降毛细血管静脉压升高淋巴回流受阻水、钠潴留渗出液：多为炎性积液二、标本采集和保存二、标本采集和保存::三、一般性状检查三、一般性状检查11，外观：颜色，透明，外观：颜色，透明度，凝块度，凝块22，比密：方法，，比密：方法，漏出漏出液液<1.015<1.015渗出液渗出液>1.018>1.018四化学检查四化学检查1，粘蛋白定性（Rivaltatest)原理、方法和注意事项2，蛋白定量：方法与血清总蛋白定量同漏出液<25g/L渗出液>30g/L3，总胆固醇：<1.42mmol/L为漏出液敏感性100%>1.55mmol/L为渗出液敏感性96.4%4，其他：葡萄糖、白蛋白、LD、ADA五显微镜检查五显微镜检查1，有核细胞计数：方法漏出液<100*109/L渗出液>500*109/L2，有核细胞分类：方法沉渣涂片、瑞特染色、镜检中性粒细胞嗜酸粒细胞恶性细胞六免疫学检查六免疫学检查结核特异性抗体肿瘤标志物，AFP，CEA等关节腔穿刺液检查关节腔穿刺液检查正常时量少不易穿刺采集1一般性状检查2化学检查：很少做3镜检：不染色直接镜检：血细胞、结晶瑞氏染色：RA细胞：中性粒细胞内含有大量免疫符合物革兰染色：找细菌
