果酸疗法在痤疮治疗中的应用VIP免费

中国美容医学2007年6月第16卷第6期ChineseJournalofAestheticMediC，ine．1un．2007．Vo1．16．No．6——!果酸疗法在痤疮治疗中的应用肖晓庆，项蕾红，郑志忠(复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040)·论著·[摘要】目的：评价果酸(羟基乙酸)治疗痤疮的临床疗效和安全性，掌握果酸治疗的适应证及方法。方法：应用浓度为20％、35％．50，6、70％的羟基乙酸治疗24例痤疮患者，采用自身前后对照进行疗效观察。结果：23例患者完成治疗。4周后皮损减退率34％，有效率83％；8周后12例患者皮损减退率53％，有效率1OO％；12周后5例患者皮损减退率69％，有效率1OO％；炎性皮损减退率高于非炎性皮损。结论：果酸治疗痤疮至少需要4周，且安全有效。[关键词】果酸；痤疮；疗效[中图分类号]R758．733[文献标识码]A[文章编号]1008—6455(2007)06—0795一O2ApplicationofglycolicacidsintreatmentofacneXIAOXiao-qing，XIANGLei-hong，ZHENGZhi-zhong(DepartmentofDermatology，HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai200040，China)Abstract-0bjectiveToinvestigatetheindicationsandproceduresofglycolicacidschemicalpeelingintreatmentofacneandevaluatethetherapeuticefectsandsafetyMethods24casesofacnepatientsweregivenaseries0fatleast4sessionsglycolicacidpeelingswithdiferentconcentrations(20％，35％，50％，70％)．TheclinicalefectswereevaluatedbytheimprovementinsymptomsandthelesioncountsResults23casescompletedthetreatment、After4weekstreatment，totalacneIesioncountsdecreasedby34％．theeficacyratewas83％．After8、12weeks．totalacnelesioncountsdecreasedby53％、69％，theeficacyratewas100％ConclusionGlycolicacidschemicaIpeelingprovidedsignificantimprovementsintreatmentofacne．Keywords：glycolicacid；acne；therapeuticefects果酸(alphahydroxyacids，AHAs)是一类自然界存在的无毒物质和相关的化合物，主要来源于各种水果，故俗称果酸。果酸换肤治疗是一种促进皮肤新生的特殊治疗技术，随着美容医学的发展，果酸换肤逐渐成为浅表换肤治疗的新趋势。2005年8月~2006年8月，我们采用20％、35％、50％、70％四种浓度的果酸(羟基乙酸)治疗24例痤疮患者，获得了良好的临床疗效，现报道如下。1临床资料1．1病例来源：24例均来自华山医院皮肤科门诊的痤疮患者，其中男6例，女18例，年龄19~36岁。平均发病年龄18岁，病程1个月～11年。皮疹表现为炎性(红斑、丘疹、脓疱、结节)和非炎性(白头粉刺、黑头粉刺)，部分表现为痤疮瘢痕、色素沉着斑。GAGs[1】评分为中重度痤疮。Fitzpatrick—Pathak~]皮肤类型ⅡI型16例(67％)，IV型8例(33％)。既往未进行过果酸治疗。1．2排除标准：①活动性单纯疱疹、疣；②近期有手术史者；③近半年接受过放疗、冷冻治疗；④近半年口服过维A酸类药物；⑤瘢痕体质，日晒伤、对光防护不够者；⑥果酸过敏者；⑦免疫缺陷性疾病患者；⑧妊娠。2方法2．1药物与仪器：羟基乙酸浓度为20％、35％、50％、70％，中和液(Neostrata公司提供)；色素测定仪(德国Courage+KhazakaelectronicGmbH)。2．2治疗方法：以20％为起始浓度，涂于患者面、颈部，避开眼周及口周，停留1．5~3min，当患者出现红斑、白霜或不适时，以中和液中和，冷敷10min。每周1次，4周为一个疗程，连续治疗1～3个疗程。视患者耐受程度递增果酸浓度或停留时间，治疗期间注意防晒。2．3疗效观察：指定专人按统一标准进行治疗前后的对比观察，每周一次，记录炎性皮疹(红斑、丘疹、脓疱、结节)和非炎性皮疹(白头粉刺、黑头粉刺)的数量及痤疮瘢痕变浅的程度，并拍照记录。2．4疗效判定标准：根据治疗前后的皮损总数量计通讯作者：项蕾红，上海华山医院皮肤科副教授、博士。E-mail=floraxiang@vip．163．com维普资讯http://www.cqvip.com中国美容医学2007年6月第l6卷第6期ChineseJournalofAestheticMedicine．Jun．2007．Vo1．16．No．6算皮损减退率。皮损减退率=(治疗前总数量一治疗后总数量)／治疗后总数量×100％。基愈：皮损减退率≥90％；显效：60％≤皮损减退率<90％；...