76台灣中醫臨床醫學雜誌2007：13(1)《周氏針灸經驗之二》養老穴透間使穴臨床應用沈邑穎台北市立聯合醫院中興院區中醫科摘要本文是論述周左宇老師針灸經驗系列文章之二。文中主要探討養老穴透間使穴的作用機理，並在此基礎上擴大臨床應用。養老穴透間使穴原為周師治療急性腰扭傷用穴，作者從定位及命名兩方面分析兩穴的主治特性，歸納養老穴活血通絡，可治療四肢頭項腰背、退化性疾患及目疾有效，尤善於治療旋轉不利之證；間使穴行氣活血，可治人體前後正中線部位疾患，對於俯仰不利之證有特殊療效，也可治療血脈、神志病。兩穴合用加強了行氣活血通絡止痛之效，可擴大應用於治療各種氣血瘀滯所致之四肢軀體疼痛、臟腑病證、目疾及神志疾患。關鍵詞：周左宇、周氏針灸、養老穴、間使穴前言周左宇老師常以養老穴透間使穴，配用腎俞穴透志室穴、委中穴，治療急性腰扭傷，療效顯著，本文將探討養老穴透間使穴之機理及臨床應用。機理探討養老穴：定位與主治：小腸經穴：養老穴為手太陽小腸經穴。小腸經：小腸經與心經相表裡，可治與心經有關的血脈、神志病；與膀胱經、肺經經氣相通，可治表證、津液、四肢頭項肩腰背及目疾。穴：穴為氣血深集之處，常用於治療急證，急性疼痛及出血。養老穴為小腸經穴，具有較佳的活血通絡功用，可治療本經相關疾病。所在部位：養老穴位於尺骨小頭近端橈側凹陷中：此處主要循行經絡為手少陽經，養老穴為手太陽經穴位卻位於手少陽經上，因此可兼治手太陽、少陽二通訊地址：台北市鄭州路145號電話：(02)25523234E-mail：emrctw@ms15.hinet.net接受日期：2006.11.16《周氏針灸經驗之二》養老穴透間使穴臨床應用77經之病。尺骨小頭為手臂旋轉的樞鈕，養老穴位於此，因而可治旋轉不利的病證，近代文獻多用於治療急性腰扭傷、足踝扭傷等旋轉障礙之證。全息對應：小腸經與膀胱經相通，可治膀胱經之疾，膀胱經循行於腰背部；在手部循行部位也與腰背相對應，因此養老穴對於腰背疾患亦有療效。命名與主治：古人對於穴位的命名皆有深意，對於養老穴穴義《針灸穴名淺解》認為「養有益的意思，…針此有益於老人的健康長壽，故名養老。」(1)《穴名釋義》認為「本穴所治為‘肩痛欲折，臑似拔，手不能自上下’，‘目視不明’等老年性多發性疾病，故名養老。」(2)本穴從其命名可知對於退化性疾患有特殊療效。綜合以上分析，養老穴活血通絡，在病位上可治療四肢肩項腰背疾患，尤善於治療旋轉不利之證。病性上可治療小腸經、心經、膀胱經、肺經及三焦經疾患，對於急性疼痛、表證、氣血津液、四肢頭項肩腰背、退化性疾患及目疾有效。間使穴：定位與主治：間使穴為手厥陰心包經經穴，為火經的金穴。心包經：心包為臣使之官，心包經主脈之所生病，是動病“心中澹澹大動…喜笑不休”，並與足厥陰肝經經氣相通，肝主藏血，故本經可治血分病及神志異常疾患；與三焦經相表裡，三焦為氣血津液道路，三焦經主氣之所生病，故本經可治氣血津液失常之疾。經穴：陰經經穴五行屬金，金克木，可治肝木為病，本穴歷代為治瘧要穴。經穴主喘咳寒熱，五臟對應在肺，肺主氣，故本穴可治氣之為病，《常用腧穴臨床發揮》(3)認為本穴可治情志失調、氣機不暢所致之病，其功效類似柴胡、枳殼、木香、青皮、陳皮、鬱金、香附等藥。心包經主血分病，間使穴為經金穴偏主氣分病，因此本穴為「血中之氣穴」，有明顯的行氣活血止痛效果，善於治療氣血深結之痼疾。《常用腧穴臨床發揮》認為本穴「對心與心包絡之間、心包絡與三焦之間，負有調和氣血之使命」，具行氣散滯功效，並歸納其功能為四：(A)肝氣鬱結，氣滯不行。(B)閃挫扭傷，氣機不暢。(C)氣滯血瘀，阻滯經脈循行處所發生的病變。(D)情志失和，氣機阻滯所致的肝膽脾胃病。全息對應：心包經位於前臂正中線，根據臨床觀察，本經與人體前後正中線相對應，亦即任督二脈所過之胸腹腰背處，若於此處有氣血瘀滯者，從間使穴到門穴之間的肌肉會有腫硬壓痛，且對於軀體前後俯仰不利之證效佳。因此，於此針灸可行氣活血。命名與主治特性：本穴又名「鬼路」，為扁鵲十三鬼穴78台灣中醫臨床醫學雜誌2007：13(1...
