2015-3健康评估行标1-10章及行标试题一、填空每题1分，共20分1、问诊是发生在护士与病人之间目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集问诊内容即（首次入院护理评估表）所要求的病史内容。2、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者为（Ⅲ）度。3体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称（）4与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（）5高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（）6绞痛多由（）痉挛、扩张或梗阻引起7阵发性剑突下钻顶样疼痛是（）的典型表现8组织间隙内液体积聚量达4~5kg以上，外观和指压凹陷明显，称为（）9酸中毒呼吸困难的特征为（）10尿液不能完全排出，排尿后的残余尿量大于100毫升，称为（）11、脑脊液检查的禁忌症有（）、（）或有脑疝先兆者。12、正常人外周血五种形态的白细胞分别是（），（），（），（），（）。13、最常见的期前收缩是（），其次是（），（）较少见。14、心肌梗死根据其心电图变化特点一般将其分为（）、（）、（）、（）四个阶段。15、肺门影是（）、（）、（）及淋巴组织的总合投影，但主要是（）的阴影。16、二尖瓣狭窄，心脏增大呈（）型,主动脉瓣关闭不全，左心室增大呈（）17、护理诊断中护理的对象是（）、（）。18、ANDA的每个护理诊断由（）、（）、（）、（）四部分组成。19、书写护理文书应当客观、（）、准确、（）和规范。20、抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者（）、（）、抢救护理措施、用药及（）等。并于抢救结束后（）内据实补记，并注明补记的时间，补记时间具体到（）。二、单选每题1分，共30分1.有关肾源性水肿不正确的是（）A.多见于肾炎或肾病B.晨起眼睑或颜面水肿C.伴颈静脉怒张D.可发展至全身水肿2.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义：（）A.前驱症状B.粪便的颜色C.血量D.血内混有物3.当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绀（）A.100g/LB.50g/LC.40g/LD.30g/L4.过清音见于（C）A.正常肺组织B.肺内空洞C.肺气肿D.气胸5.符合瘀斑描述的是（）A.直径大于2mm，压之不褪色B.直径大于2mm，压之褪色C.直径大于5mm，压之不褪色D.直径大于5mm，压之褪色6.全身疏松组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为（）A．轻度水肿B.中度水肿C．重度水肿D．极重度水肿7.患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。查体：体温39℃，血压120/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，身体评估侧重点注意事项（）A.头颈部检查B.浅表淋巴结检查C.心脏的视、触、叩、听D.肺部的视、触、叩、听8.患者，男性，25岁，淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰，以下体征最有可能出现的是（）A.双肺满布哮鸣音B.双肺满布湿罗音C.双肺底散在湿罗音D.双肺无改变9.检查心脏震颤常用（）A.全手掌B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌桡侧或尺侧10.肠鸣音活跃是指：（）A．肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢B．肠鸣音5次/min以上，音调高亢C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢D．肠鸣音10次/min以上，音调高亢11.询问病人“今天是星期几”属于下列哪项评估的内容（）A感知觉评估B注意力评估C记忆力评估D定向力的评估12.情绪与情感的生理表现不包括（）A紧张时坐立不安B紧张时皮肤苍白C抑郁时食欲减退D抑郁时睡眠障碍13.为了解个体的文化特征，理解其健康行为，以提供符合其文化需求的护理，必须评估个体的（）A、家庭特征B、文化背景C、社会角色D、社会环境14、下列哪项属小细胞低色素性贫血：()A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.急性失血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血15、下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义：()A.碱性磷酸酶B.转氨酶C.甲胎蛋白D.胆红素E.白/球蛋白16、尿液有烂苹果样气味见于()A.正常尿液B.多食水果后C.糖尿病酮症酸中毒D.慢性膀胱炎E.膀胱直肠瘘17、胸导联V5电极应放在：()A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左腋前线V4水平处D.左腋中线V4水平处E.左锁骨中线与第肋间相交处18、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位是：()A.前间壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死D.右心室梗死E.高侧壁梗死19、心电图的基本图形及等电位线消失...
