内科考试试卷(三卷)VIP免费

内科考试试卷(三卷)2011-3-11—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.男性,15岁,两周来尿少,用利尿剂治疗无效,原来精神萎靡,四肢发冷,来院急诊,测BP8/5.2kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,高度浮肿,尿蛋白++,血浆白蛋白15g/L,Cr40ml/分,根据病史检查分析患者休克原因:A.急性肾小球肾炎合并感染性休克B.慢性肾小球肾炎合并心源性休克C.肾小球肾病伴低血容量性休克D.紫癜性肾炎伴过敏性休克E.急性间质性肾炎伴药物过敏性休克2.56岁男性,高血压病史10余年,未正规治疗,昨晚餐饮酒较多,今晨被发现已死于房内地上,前胸及地上有咖啡渣液。两侧腰部隐见青紫斑,此病最可能的死因是:A.急性出血性胃炎B.急性中毒性痢疾C.急性心肌梗死D.脑出血E.急性出血坏死性胰腺炎3.男,50岁,因发热、咳嗽半月来诊,咯脓臭痰,来前一周于排便时,突感右胸刺痛,渐加重并感呼吸困难,痰量增多。WBC15.0×10/L,X线检查除右肺中野阴影外,并有液气胸。为判明病情的变化,应首选下列哪项检查?A.肺CTB.纤支镜检查C.痰细菌培养及药敏试验D.胸穿抽液并注入美兰E.支气管造影4.男性,60岁,慢性咳嗽,气喘20年,近一周来病情加重,血气分析:pH7.19,PaCO9.86kPa(74mmHg),HCO27.6mmol/L,BE-5mmol/L,你考虑下列哪项诊断正确?A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒5.男性,45岁,“酒精性肝硬化”十余年。近二天来行为异常,计算力障碍,有时嗜睡而住院治疗,无呕血,便血史。化验检查:AST86u,ALT62u,A/G0.64,COCP24mmol/L,血钾2.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氯80mmol/L,血氨140μmol/L,总胆红素54μmol/L,直接胆红素26μmol/L。应选择下列哪种药物治疗最宜?A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.精氨酸D.乳果糖E.甲硝唑6.男性,16岁,十二年前曾因贫血就诊于某医院,贫血原因未定,也未系统治疗。体检:贫血貌,无紫瘢,皮肤巩膜无黄染,肝可触及边缘,脾肋下6cm,血象:RBC2.8×10/L,Hb6.0g/L,WBC4.5×10/L,网织红细胞0.6%红细胞渗透脆性:开始溶血0.50,完全溶血0.38,本例首选治疗措施是什么?A.糖皮质激素B.雄激素C.定期输血D.脾切除术E.用环磷酰胺等免疫抑制剂7.52岁,男性,肝硬化住院病人,发生肝性脑病后,用乳果糖治疗,其作用机制主要是:A.保肝药物,促进肝细胞再生B.增加肠道内渗透压,抑制细菌繁殖C.导泻减少肠道内毒素D.改变肠道酸碱度,减少氨的形成和吸收E.供给糖,以提供热量8.45岁患者,咳嗽,咯痰十余年,每于冬季症状加重,近3年伴喘息,三日来因感冒后发热,入院检查肺功能:FEV%＜58%,最大通气量占预计值的70%,残气量占肺总量的45%,此患者最符合下列哪项?A.肺功能大致正常B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.限制性通气功能障碍E.弥散功能障碍9.男性,35岁,农民,因头晕、恶心、厌食半月,黑便、少尿2天来诊,伴气促。体检:脉搏100次/分,血压24/14kPa(180/105mmHg),贫血貌,双踝部凹陷性浮肿,双肺底中小水泡音,心界扩大。化验:白细胞9.8×10/L,血红蛋白60g/L,尿蛋白+,为明确诊断应首选做哪项检查?A.胃镜B.肾功能C.胸片D.大便潜血E.心电图10.患者男性,32岁,二周前患上呼吸道感染,发热,近二天开始心悸,气促,胸闷不适,脉搏有间歇现象,经心电图诊断为频发房性早搏,出现下列哪项表现,符合房早的心电图诊断?A.QRS波前可见正向P波,P-R间期0.05秒B.QRS波后有逆行P波,R-P'间期0.20秒C.QRS波前有异位P'波,呈双相,P'-R间期0.18秒D.QRS波前有逆行P波,P'-R间期0.10秒E.具有完全性代偿间歇11.72岁男性因反复咳嗽、咯痰23年伴活动后气促6年,加重一周入院。检查:神志清晰,T37.3℃,R24次/分。痰量200ml/日,黄色泡沫状易咯出,咳嗽较剧。两肺中下部可及少量干、湿罗音及左下少量哮鸣音。血气PaCO6.56kPa(49.2mmHg)、PaO8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该:A.立即选用镇咳药物止咳B.立即气管切开保持...