内科考试试卷(九卷)2011-3-11—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.男性,42岁。以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。病来有时低热,无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是:A.血沉增块B.血补体C↓C.类风湿因子(+)D.LE细胞(+)E.抗链"O"↑2.下列哪项检查是反映远曲小管和集合管功能?A.内生肌酐清除率B.血尿素氮及肌酐C.核素肾图D.PSP排泄试验E.浓缩及稀释试验3.自身免疫性贫血患者,下述哪项检查呈阳性结果?A.Ham试验B.Coombs试验C.酸化甘油溶血试验D.蛇毒试验E.渗透脆性试验4.男性55岁。因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已有过3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率120-130次/分,心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺吸I率均增高,急诊治疗的原则是:A.强心剂及利尿剂B.强心剂及碘剂C.西地兰及皮质激素D.西地兰及硫脲类药E.大剂量硫脲类药5.男性患者,70岁无明显原因,出现皮肤瘀斑,血小板计数正常。最可能与他服用下列哪一种药有关?A.地高辛B.奎尼丁C.阿斯匹林D.维拉帕米E.硝酸甘油6.女20岁,自幼反复发作性胸闷,气喘,嗅到异味或遇灰尘时发作,此患的主要原因是:A.气道非特异性炎症B.α-受体功能亢进C.β-受体功能低下D.M-胆碱能受体兴奋E.迷走神经功能亢进7.女性,40岁,诉活动时气急10余年,时有咳嗽。无关节疼痛史。体检：胸骨左缘第2、3肋间浊音界稍向左侧扩大,心尖区似闻及Ⅰ—Ⅱ级舒张期杂音(但不能排除是第3心音)。为明确诊断,应查:A.心电图B.动态心电图C.X胸片D.超声心动图E.心血管造影8.男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。检查：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm,质硬、稍触痛，表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm，白细胞4.8×10/L，S0.6,AFP<50μg/L，AST60u，HBsAg(+)。最可能的诊断是：A.肝脓肿B.肝炎后肝硬化C.慢性活动型肝炎D.原发性肝癌E.肝豆状核变性9.女，41岁，半年来胸骨后烧灼样疼痛，进食后有梗塞感，伴反胃，反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，为明确诊断首选的检查是：A.食道点片B.胃镜C.X线钡餐检查D.胃液分析E.食管、胃CT10.女，20岁，误服敌敌畏后昏迷，尿失禁家人送来急诊。体检：神志不清，皮肤潮湿多汗，瞳孔缩小，双肺布满湿啰音，面及肌肉束颤动。下列哪项属烟碱样症状？A.多汗B.瞳孔缩小C.肌肉束颤动D.尿失禁E.肺水肿11.女，24岁，田间喷洒农药回家后，自觉头昏，恶心、呕吐，不久昏迷，由家人送来急诊。体检：神志不清，呼气有蒜味，口中流出少许粉红色泡沫，瞳孔缩小，皮肤潮湿，心率60次/分，两肺湿啰音。此时首选的治疗措施是：A.注射阿托品B.彻底洗胃C.注射西地兰D.注射吗啡E.注射解磷定12.急性心肌梗死的病人，突发面色青紫、呼吸困难，神志不清，一分钟内心脏骤停，呼吸停止，此时应首先采用哪种抢救措施？A.心电图监测B.安置心脏起搏器C.注射强心药D.吸氧E.心脏按摩、人工呼吸13.男，18岁，周身水肿1月余，尿少，每日尿量380ml，查：P90次/分，BP100/70mmHg,周身均有浮肿，腹水征（+）。尿Pro定量7.8g/24h,血TP36g/L,Alb18g/L。下列治疗措施哪一项可能导致急性肾衰？A.多巴胺静点B.单纯血液超滤C.转换酶抑制剂D.输入淀粉代血浆E.腹水回输14.陈某某,男,72岁,工人。乏力,恶心半年,伴有手,脚麻木2个月。查体:贫血貌,舌乳头萎缩,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,检查:WBC4.2×10/L,Hb79g/L,MCV125.6fL,MCH42pg,RBC19.7×10/L,PLT120×10/L,该患者贫血按细胞形态学分类属于哪种贫血?A.小细胞性贫血B.正细胞性贫血C.失血性贫血D.大细胞性贫血E.溶血性贫血15.单纯肥胖与库欣综合征鉴别，下哪项最佳？A.血皮质醇浓度B.血ACTH浓度C.血β-促脂素浓度D.尿游离皮质醇浓度E.尿17-羟皮质类固醇————————————————————————...
