尿糖、尿酮体检查一、尿糖检查一、尿糖检查尿糖？尿糖？健康人排出量健康人排出量<2.8<2.8mmol/24hmmol/24h出现糖尿的出现糖尿的33个因素：个因素：血糖浓度血糖浓度肾小管对糖的重吸收肾小管对糖的重吸收能力能力肾血流量肾血流量糖还原实验：葡萄糖含有醛基在热碱性环境中可将Cu2+还原为低价的氧化亚铜。1.1.尿液葡萄糖糖测定方法尿液葡萄糖糖测定方法葡萄糖氧化酶试带法：葡萄糖+H2O葡萄糖氧化酶葡萄糖醛酸+H2O2H2O2+色原剂过氧化物酶有色物质()常用的色源剂有邻甲苯胺（蓝色）、碘化钾（棕色）氧化酶试纸法阴性，还原实验法阳性试纸质量问题葡萄糖以外的其他还原糖尿液中含有较高浓度的还原性物质存在少量葡萄糖伴有高浓度的还原物质氧化酶试纸法阳性，还原实验法阴性尿液标本被过氧化物或者次氯酸盐污染尿糖测定结果分析：尿糖测定结果分析：2.尿液其他糖的检验方法果糖：果糖与溶于强酸的间苯二酚溶液加热后显红色反应。半乳糖：与硝酸共热，可被氧化为白色的粘酸结晶。粘多糖：甲苯胺蓝法、十六烷三甲基溴化铵实验。戊糖：戊糖与盐酸共沸后生成糠醛，再与二羟基甲苯作用形成绿色化合物。4.4.尿糖检查的临床意义尿糖检查的临床意义糖糖尿尿非葡萄糖尿非葡萄糖尿葡萄糖尿葡萄糖尿胰岛外性糖尿胰岛外性糖尿生理性糖尿生理性糖尿摄食性糖尿摄食性糖尿妊娠性糖尿妊娠性糖尿神经精神性糖尿神经精神性糖尿病理性糖尿病理性糖尿真性糖尿真性糖尿半乳糖尿半乳糖尿果糖尿果糖尿戊糖尿戊糖尿其他糖尿其他糖尿二二、、尿液酮体检查酮体：脂肪分解代谢的中间产物丙酮（CH3COCH3）乙酰乙酸（CH3COCH2COOH）β-羟丁酸（CH3CH（OH）CH2COOH）24小时排泄量：丙酮<3mg；乙酰乙酸<25mg；β-羟丁酸<9mg1.尿液酮体检查方法LangeLange法（朗格法）法（朗格法）RotheraRothera改良法（粉剂法）改良法（粉剂法）干化学试带法干化学试带法原理：原理：尿中丙酮和乙酰乙酸在碱性溶液中与亚硝基铁氰化钠反应生成紫色化合物。。注意事项：注意事项：1.1.标本新鲜；标本新鲜；2.2.该法对该法对乙乙酰乙酸酰乙酸的灵敏度最高，的灵敏度最高，β-羟丁酸不反应。2.尿液酮体检查临床意义【【临床意义临床意义】】11、、糖尿病未控制或治疗不当糖尿病未控制或治疗不当22、、服用双胍类降糖药服用双胍类降糖药33、、体脂分解增加体脂分解增加【【注意事项注意事项】】标本不可久置标本不可久置
