中国法医学杂志2000年第15卷增刊人体表面积计算李戈吕俊苞中山医科大学法医学系(广州510089)1848年，Bergmann和Rubner首次设想和提出，不同个体和种属的动物，其体热的产生正比于体表面积，由此开始了对人体表面积的研究。DuBois[1]在利用其他研究者的直接测量法和公式计算法的基础上，提出了人体的身高(H，cm)体重(W，Kg)与体表面积(A，cm2)公式：A=W0。425×H0。725×71。84。人体表面积数据在医学中具有多方面的用途，如基础代谢率测定，心指数计算，某些药物应用剂量选择，烧伤面积估算，补充能量营养计算等。在法医学应用方面，也涉及一些需要计算体表面积的问题，如皮下出血面积计算，体表面积计算，耳廓缺失面积计算等。1体表面积的计算1927年，Stevenson利用Dubois建立的方法，实测了10名有代表性的标准体型中国男性体表面积，修正了Dubois公式有关常数后，得出了计算中国人体表面积的Stevenson公式[2]，即体表面积(m2)=0．0061×身高(cm)+0．0128×体重(kg)一0．1529后来，胡咏梅等口3作了中国人体表面积实测值与Stevenson公式计算值的比较性研究，结果发现二者的差异有极显著性意义，提示Stevenson公式已不再适用于当代国人体表面积推算。1984年，赵松山等[4’51采用粘纸条法对56名不同省市和工种的成年男性体表面积进行测量。首先按生理解剖标志将全身分为13个部位，即头：颈、前臂、上臂、胸、腹、背、大腿、小腿、臀、会阴、手和足，并用红笔划上标志；再将已裁好的宽窄不等的薄软纸条逐块裱糊在所测量的部位上，待纸片干后取下，烤箱内烘烤片刻，在未完全干燥的条件下，剪成大小不等、形状不一的若干块，摊平、加压后晒成蓝图；用求积仪测量面积；测定结果再经纸型伸缩率及求积仪误差系数校正，头皮部位的表面积经头发厚度校正；计算求得的体表面积与身高、体重的线性回归方程，即：A(rfl2)一0．00607H(cm)+0．0127W(kg)一0．0698[4]采用相同方法作了中国成年女子体表面积的测量，得综述出方程，即：体表面积(m2)一0．00586H(era)+0．0126W(kg)一0．0461‘5]1986年，何志谦等[6]测量了亚热带学龄前儿童的体表面积，以30名5岁健康儿童为对象，男女各半，穿着贴身衣服，并在衣服上面用胶布象绷带一样绕上一层固定，然后小心剪下，摊平在标准计算纸上直接读数。少数部位如手指、耳朵等用纸片粘贴法，需要将纸剪得较细，然后将这些纸称量换算出面积。计算出的体表面积与身高、体重回归方程为体表面积(era2)=42．3556H(cm)+175．6882W(kg)一272．2716‘632体表局部面积或不规则物体表面积计算方法的研究对于体表局部面积的计算或不规则物体的表面积计算，常采用掌测法[7]、透明纸描绘法及称重量法[8]等。彭开连[9]作了耳廓缺损面积的测量方法研究，取适度大小四边形棉纸1张，略加湿润后，以其一长边抵置于耳廓背面根基部(剪去与根基部不一致的多余部分)，紧贴于耳廓背面，至耳轮缘反折粘贴于耳廓前面，直至耳廓基底部(即外耳门)，上下两端至耳屏上下切迹线，再用小镊子柄轻轻将棉纸压贴于耳舟及三角窝等处，使之尽可能与表面默契相粘贴。然后剪去各处隆皱及多余棉纸，并适当移补矫正(萎缩的耳廓不宜牵展粘贴，应贴其自然状态)；待符合粘贴要求之后小心卸下棉纸片凉干摊平在工程坐标图纸上计算出面积。采用双耳廓对照棉纸粘贴拟面积测定法，多次粘贴双耳廓，分别获取正常与缺损耳廓的比拟面积平均值，相减求出耳廓缺损面积近拟值及其缺损面积百分比近似值。用这种方法得出的表面积准确性较好。目前，计算不规则物体的表面积，纸片粘贴法仍是一个金标准[1引。近年来，由于计算机技术的迅猛发展，不规则物体的表面积计算可采用计算机图象分析系统来完成。于晓军等m]最早运用计算机处理损伤面积的测量；此后，岳东剑[8]、陈良俊n23等采用不同的方法实现了不55万方数据规则形状损伤面积的计算机测量；郑华等[13]采用计算机视觉图纸读取系统(CV。)测量了鹿角形结石X线腹3部平片的表面积；Stacey等E14]采用超声波控测描绘溃疡图形，然后输入计算机系统计算了静脉曲张性溃疡面积；Olsen[IS3等研究了人的角膜表面积的计算方法：‘采用一种透明纸覆盖在角膜表面，然后描记其边缘，把...
