1淋证2定义是指以小便频数短涩，淋漓刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证3文献摘要11、淋之名称及临床表现：、淋之名称及临床表现：始见于《内经》，《素问始见于《内经》，《素问..六元正纪大论》称本六元正纪大论》称本病为“淋”、“淋閟”；淋者，淋漓不尽，如雨病为“淋”、“淋閟”；淋者，淋漓不尽，如雨淋而下；閟，通秘，不通之意也。指出了淋证为淋而下；閟，通秘，不通之意也。指出了淋证为小便淋漓不畅，甚或闭阻不通之意。小便淋漓不畅，甚或闭阻不通之意。汉汉..张仲景张仲景《金匮要略《金匮要略..五脏风塞积聚病脉证并治》中称五脏风塞积聚病脉证并治》中称为“淋秘”为“淋秘”《金匮要略《金匮要略..消渴小便不利淋病脉证并治》：消渴小便不利淋病脉证并治》：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”其对本病的症状进行了描述，指出淋证是中。”其对本病的症状进行了描述，指出淋证是以小便淋漓不爽，尿道刺痛为主症以小便淋漓不爽，尿道刺痛为主症422、临床分型：、临床分型：《中藏经》根据淋证临床表现不同，《中藏经》根据淋证临床表现不同，提出了淋有冷、热、气、劳、膏、砂、提出了淋有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实共八种，为淋证临床分类的雏虚、实共八种，为淋证临床分类的雏形形唐代《千金要方》《外台秘要》将唐代《千金要方》《外台秘要》将淋证归纳为石、气、膏、劳、热五淋淋证归纳为石、气、膏、劳、热五淋宋代《济生方》又分为气、石、血、宋代《济生方》又分为气、石、血、膏、劳淋五种膏、劳淋五种533、病机、病机《金匮要略《金匮要略..五脏风塞积聚病脉证并五脏风塞积聚病脉证并治》将病机归为治》将病机归为“热在下焦”。“热在下焦”。巢元方《诸病源候论巢元方《诸病源候论..诸淋病侯对淋证诸淋病侯对淋证病机进行了高度概括，病机进行了高度概括，“诸淋者，由肾“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”以肾虚为本，膀胱热虚而膀胱热故也”以肾虚为本，膀胱热故为标，故为标，成为多数医家临床诊治淋证的成为多数医家临床诊治淋证的主要依据。主要依据。644、辩证论治：、辩证论治：张景岳《景岳全书张景岳《景岳全书..淋浊》提出淋证初起，淋浊》提出淋证初起，虽多因于热，但由于治疗及病情变化各异，虽多因于热，但由于治疗及病情变化各异，又可转为寒、热、虚等不同证型，从而倡又可转为寒、热、虚等不同证型，从而倡导“导“凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳气不固宜温补命门”升提，虚者宜补，阳气不固宜温补命门”的治疗原则的治疗原则清．《金匮翼．诸淋》说：“初则热淋，清．《金匮翼．诸淋》说：“初则热淋，血淋，久则煎熬水液，稠浊如膏，如砂，血淋，久则煎熬水液，稠浊如膏，如砂，如石也。”说明各种淋证可相互转化，或如石也。”说明各种淋证可相互转化，或同时存在。同时提出“同时存在。同时提出“开郁行气，破血滋开郁行气，破血滋阴”治疗石淋的原则。阴”治疗石淋的原则。7现代治疗范围：现代治疗范围：急慢性尿路感染泌尿道感染尿路结石急慢性前列腺炎化学性膀胱炎乳糜尿尿道综合征小便频数小便频数短涩，淋短涩，淋漓刺痛，漓刺痛，小腹拘急小腹拘急引痛为主引痛为主症的病证症的病证8泌尿系解剖图9病因外感湿热：下阴不洁外感湿热：下阴不洁饮食不节：多食辛热肥甘之品或嗜饮食不节：多食辛热肥甘之品或嗜酒太过酒太过情志失调：肝气郁结情志失调：肝气郁结,,膀胱气滞膀胱气滞禀赋不足禀赋不足久病劳倦久病劳倦先天不足或劳倦、纵欲、先天不足或劳倦、纵欲、生育过多，久病产后。生育过多，久病产后。10病机病因：膀胱病因：膀胱１外感湿热：１外感湿热：上犯上犯下阴不洁秽浊之邪下阴不洁秽浊之邪下侵下侵机体机体或小肠邪热或小肠邪热心经火热传入膀胱心经火热传入膀胱下肢丹毒下肢丹毒２饮食不节：２饮食不节：多食辛热肥甘多食辛热肥甘或嗜酒太过或嗜酒太过脾胃运化失常脾胃运化失常积湿生热下注膀积湿生热下注膀胱胱淋证11病机３情志失调膀胱气滞３情志失调膀胱气滞情志不遂肝气郁结情志...
