面神经缺损快速延长后即刻端端吻合修复的初步临床应用VIP免费

书面神经缺损快速延长后即刻端端吻合修复的初步临床应用牙祖蒙!"高志!"王建华#"张纲#"谭颖徽#""【摘"要】""目的"初步评价面神经缺损快速延长后即刻端端吻合修复的临床效果。"方法"#$$$年%月&#$$’年#月，收治面神经缺损患者(例。其中交通伤)例，刀砍伤及肿瘤侵及面神经各#例，跌落伤!例。*例外伤患者出现明显面瘫；受肿瘤侵犯#例，术前无明显面瘫。多支缺损%例，单支缺损!例。缺损均位于各分支的近、中!+,，范围!-’&,-$./。#例神经电生理检查示，患侧表情肌肌电图（010.234/54637/，89:）平均峰值分别等于健侧的!,;和#$;，动作电位潜伏期较健侧长(倍以上。手术行解剖神经后，自制神经延长器一次性弦式加载延长神经，即刻行无张力端端缝合。术后综合参照<7=03>?疗效评定和@4AB0C<37.=/7DD评级法进行疗效评价。"结果"术后(例患者获随访E&!%个月。其中’例两侧面部动、静态表情完全对称，表情肌89:平均峰值为健侧的%#;&(’;，疗效评价为优；,例动、静态表情基本对称，表情肌89:平均峰值为健侧的E$;&($;，疗效评价为良；!例表情肌功能有改善，表情肌89:平均峰值为健侧的’’;，疗效评价为差。"结论"面神经缺损!,./的情况下，快速延长后即刻行端端缝合修复神经缺损，可获较满意疗效。【关键词】""面神经""缺损""快速延长""即刻修复中图分类号：FE’!-,"FE##""文献标识码：G!"#$%"&’(#)#’%(*+,-&.),*#)/0)-1+.10)-)0,".""2%!2&3.((.4#)/"%!#-)0"5006!%)*#.)+."0!%#"3%’#%()0"50-030’+7!"#$%&’(，)"*#+,，-".)/,0’+$0，&10234&5061%&’17890:,22780;,02<=20>1,;?$6(&6@，1+&?&;7’A"88,2,01&AB7>5,102，C+7’(D,’(E’,F&6>,1@789&A,;02?;,&’;&>，C+7’(D,’(，)$$$!$，=3G3C+,’0C766&>57’A,’(0$1+76：!"#$%&’(，HI%0,2：@0J$%&’(H!E,3;7%【%89:;<=:】"".8>?=:@A?"I40J71A7202K0.1LDL.710MM0.24M0DNC24C0DND0A3433K7OK5M4114PLD637OLN0QO7DBL4D4M2K0D03J0LD30O7L3LD6M7.L71D03J0N0M0.2R$?:BCD9"S34/GA6AB2#$$$24S0T3A735#$$’，(O72L0D2BBAMM03LD6M34/M7.L71D03J0N0M0.2P030230720NT52K0BA36L.71/02K4NRIK0N0M0.2P7B.7AB0NT5237MML.LDUA35（).7B0B），T5.A22LD6LDUA35（#.7B0B）7DNM711LD6P4ADN（!.7B0）RV0J0D.7B0BBK4P0NO34/LD0D2M7.L71O73715BLBRIK042K03#.7B0BP030LDJ7N0NT5O7C342LN.73.LD4/7，PL2K4A230/73=7T10O73715BLBRWD0.7B0K7NADLT37D.KN0M0.2，7DN2K042K03%.7B0BK7N/A12LT37D.KN0CM0.2RIK0D03J067O37D60NM34/!R’./24,R$./RGM203T42K2K0O34QL/717DN2K0NLB271B06/0D2K7NT00DNLBB0.20N，2K0D03J0P7B014D6720NT52K00QO7DN03N0BL6D0N7DN/7DAM7.2A30NRIK00QO7DBL4DP7BN4D0727BO00N4M#R$./+,$/LD，7DNL217B20NAD2L12K00DNC24C0DND0A3433K7OK5.7DT0N4D007BL15RIK023072/0D230BA12P7B0J71A720N7..43NLD624<7=03XB.17BBLML.72L4D7DN@4AB0C<37.=/7DDXB637NLD6B5B20/R"?9EF:9"YLD0O72L0D2BP030M4114P0NAOEC!%/4D2KBRZD’.7B0B7C.KL0JLD6644N30BA12，T42KN5D7/L.144=7DNB272L.144=4MM7.0P030B5//023L.，2K089:O07=J71A04M/L/02L./AB.10P7B%#;C(’;4MD43/71BLN0RZD,.7B0B7.KL0JLD6M7L330BA12，2K0N5D7/L.144=7DNB272L.144=4MM7.0P030T7BL.7115B5//02C3L.，7DN2K089:O07=J71A04M/L/02L./AB.10P7BE$;C($;4MD43/71BLN0RZD!.7B07.KL0JLD6O44330BA12，2K0MAD.C2L4D4M/L/02L./AB.10P7BL/O34J0NB1L6K215，7DN2K089:O07=J71A04M/L/02L./AB.10P7B’’;4MD43/71BLN0R’CG1=FE9@CG"IK0B72LBM7.243530BA12.7DT04T27LD0NT50DNC24C0DND0A3433K7OK5M4114PLD637OLN0QO7DBL4D4M2K0D03J0LD.4DCNL2L4D2K72D03J0N0M0.2LB10BB2K7D,-$./R【H?IJC;D9】""S7.L71D03J0"">0M0.2""F7OLN0QO7DBL4D""F0.4DB23A.2L4D""面神经缺损常用的修复方法是神经移植，但需牺牲供区神经。我们以往实验研究表明面神经缺损!#$;时，采用快速一次性神经延长后行端端缝合修复，作者单位：!重庆医科大学附属第二医院整形美容外科（重庆，)$$$!$）；#第三军医大学新桥医院颌面外科通讯作者：牙祖蒙，副教授，硕士导师，研究方向：面部五官的整形和美容，8C/7L1：57[A/0D6H!E,R.4/可获得与神经移植相近的效果［!］。#$$$年%月&#$...