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一、总论名词解释1．重力性水肿2．心脏的前负荷及后负荷选择题1．哪种疾病是最易引起心源性休克：A.张力性气胸B.急性心包填塞C.高血压性心脏病D.急性心肌梗死E.病毒性心肌炎2．引起左心室前负荷增加的主要因素是：A.体循环高压B.回心血量增加C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.房间隔缺损3．引起左心室后负荷增加的主要因素是：A.肺循环高压B.体循环高压C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.左至右分流的先天性心脏病4．引起左心室前负荷增加最可能的疾病是：A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压5．下列哪项是反映左心室前负荷最佳参数：A.肺毛细血管楔嵌压B.左心室舒张末期压C.心输出量D.血压E.平均左心房压6．临床上作为左室后负荷的最可能指标是：A.左室舒张末压B.左室收缩末压C.主动脉顺应性D.周围血管阻力E.动脉内容量7．26岁女性患者,有结核病史,近日感腹胀,乏力,活动后气短,体检:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律,颈静脉怒张。吸气时颈静脉扩张明显,腹软,肝右肋下3cm，腹水征阳性,双下肢轻度浮肿,Bp12/10kPa(90/75mmHg)。胸片:肺血正常,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常;EKG示QRS低电压,普遍导联T波低平,倒置。上述症状、体征产生的主要机制最可能是：A.心脏收缩力减弱B.心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常8．下列哪种情况不必做血流动力学监测：A.急性右心梗死B.严重左心衰竭C.心源性休克D.急性乳头肌功能不全E.频发室早呈二联律、三联律9．下列哪项不符合洋地黄中毒时出现的心脏表现：A.室性早搏形成的二联律B.室上性心动过速伴房室传导阻滞C.房颤病人用药后出现结性心动过速D.心电图上出现鱼钩样的ST-T改变E.房颤病人用药后出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律10．男性,35岁,近月出现乏力、心悸、气促,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及。Hb:70g/L。最可能的诊断是：A.风湿性心脏病,心衰B.风湿性心脏病,风湿活动C.风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎D.贫血性心脏病E.先天性主动脉瓣病变二、心力衰竭简述题难治性心力衰竭的原因有哪些？论述题1．何谓难治性心力衰竭,对这类病人应进行哪些检查和分析？2．应用血管扩张药应注意哪些事项？3．试述洋地黄的主要适应症与禁忌症及不宜使用情况。选择题1．慢性充血性心力衰竭的最主要原因为：A.前负荷增加B.后负荷增加C.前后负荷均增加D.心肌收缩力减弱E.心肌舒张期顺应性下降2．治疗舒张功能不全性心衰禁用：A.ACE抑制剂B.β受体阻滞剂C.洋地黄类E.钙通道阻滞剂E.利尿剂3．根据下列哪一项可定心功能失代偿期：A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩张C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心肌耗氧量增加4．风湿性二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻：A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血5．一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰。心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部闻及全收缩期Ⅱ-Ⅲ杂音。诊断应首先考虑为：A.右心衰B.室壁瘤C.急性左心衰D.支气管肺炎E.心肌梗死后综合症6．应用扩血管药物治疗心力衰竭的原理是：A.增强心肌收缩力B.减轻心脏前、后负荷C.增加尿量D.祛除诱因E.降低心肌耗氧量7．静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭时,如血压过度降低应加用：A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.皮质激素E.异丙基肾上腺素8．40岁，男,半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。心率110次/分,血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg),双肺散布湿啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理：A.度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯啶B.吗啡、速尿、地塞米松、地高辛C.硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺D.度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱9．女，23岁,风湿性心脏病心衰,用地高辛及双氢克尿塞治疗5天,气促加重,心电图室早二联律。下列治疗哪项错误：A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管扩张剂10．洋地黄治疗心衰理论根据是：A.降低前负荷B.降低后负荷C.β-受体密度上调D.正性肌力...