慢性支气管炎的诊断标准、分型及分期诊断标准:咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年以上,并排除其他心、肺疾患即可作出诊断
每年发病不足3个月,但有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断
临床分期:1、急性发作期:指1周内出现脓痰或粘液脓性痰,且痰量明显增多,或伴发热,或痰、咳、喘任何一项症状明显加剧;2、慢性迁延期:指不同程度的咳、痰、喘症状,迁延1个月以上者
3、临床缓解期:指经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者
肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义肺功能检测是判断患者的气流受限的客观指标,也是最为直观的方法,该种检测手段具有重复性好和敏感性高等特点[1]
对于慢性阻塞性肺疾病的诊断、疾病的进展、严重度的评价、以及患者的预后和治疗都有重要的意义
慢性肺源性心脏病的各种辅助检查慢性肺源性心脏病是由支气管肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室肥厚扩张,伴或不伴右心衰竭的心脏病
(一)X线检查1
肺、胸基础疾病及急性肺部感染的征象
肺动脉高压:右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm,可呈残根样;其横径与气管横径之比≥1
07;后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
心尖上翘提示右心室肥大
(二)超声心动图检查通过测定右心室流出道内径(≥30mm)、右心室内径(≥20mm)、估测肺动脉医|学教育网搜集整理压力(收缩压>30mmHg)等指标,可协助诊断肺心病
(三)动脉血气分析肺心病失代偿期可出现低氧血症和/或高碳酸血症
(四)血液检查红细胞及血红蛋白可升高
合并感染时,白细胞总数及中性粒细胞增加
哮喘持续状态的治疗原则应积极解除支气管痉挛、改善通气、纠正缺氧、应用碱性药物纠正代谢性酸中毒、适当的补液防止脱水导致痰液粘稠、使用有效抗生素控制感染呼吸衰竭