普瑞巴林治疗神经痛的疗效观察VIP免费

四川医学2012年5月第33卷(第5期)$1ehuaaMedicalJow'nd，2012，纠．33，No．5·775·普瑞巴林治疗神经痛的疗效观察杨丹，刘小娟(成都市第二人民医院神经内科，四川成都610017)论著【摘要】目的观察普瑞巴林治疗神经缡的疗效扣安全性。方法选择患者42例随机分成两组，每纽21例，治疗组给予普瑞巴林治疗，对照组给予加巴喷丁治疗，分别在治疗7、14d后对患者进行疼痛程度评定，采用非参数检验和卡方检验比较两组冶疗效果，同时观察两组患者治疗中的不良反应。结果两组患者疼痛均缓解，普瑞巴林组对神经痛的缓解优于加巴喷丁组(P=0．0024)。治疗组的止痛时间短于对照组(P=O．043)；不良反应发生率低，普瑞巴林组不良反应发生率低于加巴喷丁组(P=0．043)。结论普瑞巴林治疗神经痛疗效好，安全性高。【关键词】普瑞巴棘；神经痛；加巴喷丁【中图分类号】R745【文献标识码】A【文章编号l1004-0501(2012)05-0775-03EffectsofPregabalin帆patients莉出painfulneuropathy．yANGDan．ⅡuX谊o-juan．TheSecondPeople'sHospitalofChengdu，c^∞驰I，Sichuan610017，China【Abstract]ObjectiveToevahtatetIlerapeufieeffectandsafetyofPregabalininpa6entswithpainfulneuropathy，Meth-odsFifty—twopatientswithpainfulneuropathyWeI'eenrolledandrandoralydividedequallyintotwogroups．Aftertheytookeithereontrol／ed—releaseGabapentinOrPregabalin．painreliefandadversereactionswmevaluated．ResultsThepainrelivingeffectinPregabalingroupWerebetterthaninGabapentin(P=o．0024)．‰treatmenlgrouppainrelieftimeisshorterthanthecontrolgroup(P=o．043)．TheadverseraceinPrebalingroupw∞lowerthaninGabapentin(P=0．043)．ConclusionPregabalinisef．fectiveandsafefortreatingwithpaldulnemDpathy．【Keywords】Pregabalin；neuropathicpain；Gabapentin神经痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。神经痛的诊断比较容易，但治疗却相对困难。普瑞巴林(Pregabahn，PGB，商品名Lyriea)是由一种新型一氨基丁酸(GABA)受体激动剂，是近年治疗神经痛的新药。本文以加巴喷丁作为对照，评价普瑞巴林对神经痛的疗效及用药的安全性。1资料与方法1．1一般资料：选择2011年l一11月神经内科门诊、住院患者共42例，男18例，女24例，年龄25—78岁，平均57岁。其中枕神经痛18例，带状疱疹性神经痛9例，颈椎病性神经痛6例，原发性坐骨神经痛5例，原发性三叉神经痛3例，股外侧皮神经痛l例。病程最短2d，最长4年。42例患者随机分为21例，加巴喷丁组21例。两组患者在病因、病程及疼痛程度方面差异无统计学意义(P=0．973)，具有可比性。1．2治疗方案：普瑞巴林组患者予以口服普瑞巴林(辉瑞制药公司)75rag，2次／d，若效果差，则增加到150rag，2次／d，剂量控制在300mg／d，不再增加，观察疼痛缓解程度及不良反应等。加巴喷丁组患者予以口服加巴喷丁胶囊丁在给药第l天采用1次／d，300rag／次，睡前日服；第2天为2次／d，300mg／次；第3天为3次／d，300rag／次，此后加巴喷丁的剂量在服用第4天增加至患者不能耐受其副作用，疼痛明显减轻；若有不良反应减量至适应量，改为维持量。1．3疼痛程度评估：于治疗前和治疗后7、14d分别对患者进行疼痛程度评定。疼痛程度的评价采用主诉疼痛分级法¨J，分为4级：0级为无痛，日常生活和工作正常；I级为轻度疼痛，日常工作和生活稍受影响，但可以耐受，睡眠不受影响，不要求用任何止痛剂；II级为中度疼痛，13常生活和工作受影响，不能安然人睡，要求用止痛剂，但服用非甾体类或通常的解热镇痛剂即有效；Ⅲ级为重度疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，不能入睡，日常生活和工作明显受影响，一般镇痛剂无效，通常要用强镇痛剂才能止痛。1．4统计学方法：用SPSSl6．0统计软件，对结果进行非参数检验和卡方检验，以比较两组治疗效果与不良反应发生率。2结果2．1治疗前后疼痛分级比较：治疗前两组患者疼痛分万方数据·776·四JrI医学2012年5月第33卷(第5期)SichuanMedicalJou．．rnal，7．012，V01．33，舳．5级无统计学意义，P>O...