慢性鼻咽炎的CT诊断(附16例分析)VIP免费

中国CT和MRI杂志2008年8月第6卷第4期总第2l期论著慢性鼻咽炎的CT诊断(附16例分析)广东省值宜市人民医院盯室黎喜【摘要】日的分析慢性鼻咽炎的的cT表现，提高鼻咽疾病的诊断水平。方法回顾性分析近年来在我院作CT检查的16例慢性鼻咽炎的Cl表现，所有病例均经病理证实，并与同期影像表现相似的鼻咽部痰病进行比较分析。结景慢性鼻咽炎主要表现为咽隐窝变浅、鼻咽壁局限性增厚，鼻咽壁弥漫性增厚，局部软组织肿块、鼻咽形态怪异，伴副鼻窦炎等，咽旁闻隙受压较轻，一般不伴中耳乳突炎，颅底骨质结构完整，增强扫描鼻咽粘膜线完整。结论c|r扫描能显示慢性鼻咽炎的影像学特征，多数病侈0可作出明确诊断，但与早期鼻咽癌鉴另4诊断困难，活检及动态观察是必要的。I关键词lx一线计算机；体层摄影术；慢性鼻咽炎【中图分类号】R766．3；R445．2【文献标识码】ACTdiagnosisofchronicnasopharyngitis(areportof16cases)LIXi．DepartmentofCT，thePeople’sHospitalofXinyi。Xinyi，Guangdong525300，CIlina[Abstract]ObjectiveToanalyzetheCTsignsofchronicnasopharyngitis．∞astoimprovethediagnosticlevelofnasopharynxdisease．MethodsRetrospectiveanalyzetheCTsignsandpathologyofthe16caseswithchronicnasopharyngitiswhohadunderwentCTscanningwithinrecentyearsinourhospitalwefeanalyzedretrospectively．TheresultswefecomparedwiththatofdiseaseinpharynxwhichhadtheresembleCTsigns．Resu砸Chronicnasopharyngitisismainlyshowedasshallowinfundibuliform∞目oesschange．10calizedorpermeableincrassationofnasopharyngealwall,nasopharynxshapeweirdwithcomplicationsinusitis．Parapharyngealspacecompressiontoslight，generalnottoaccompanyotomastoiditis．Structureisintegrityofbasion，mucosalfineisIntegrityofmucousmembraneofnasopharynxatenhancementscanning．ConclusionThehelicalcTscanningisabletoshowtheCTfeaturesofchronicnasopharyngitisandmnaycasesaleabletofmaldiagnosiswitllCT．Butbiopsyandobservationisnecessarybecauseitsdifficultdifferentiationfromearlynasopharyngealcarcinoma．【Keywords】X-raycomputed；tomography；chronicnasopharyngitis慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症，常为慢性增生性炎，常与邻近器官或全身性疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等，病因可能是鼻咽部长期受到刺激以致发炎⋯。慢性鼻咽炎诊断主要靠临床及病理活检，影像学诊断报导较少，本文总结了经病理活检证实的16例慢性鼻咽炎cT表现，探讨本病的CT诊断价值。材料与方法1．一般资料16例慢性鼻咽炎病人中，年龄20～67Y，平均年龄40．5Y，主要临床表现为鼻咽部出血、反复鼻塞、咽部不适等。2．检查方法使用美国皮克公司生产的PQS型螺旋cT机，I20KV，150mA，扫描时间为1S，间隔时间1S。以眶耳线(0M线)为基线，从硬腭水平向上作鼻咽轴位cT扫描，层厚5mm，层距5mm，常规从硬腭扫描至双侧海绵窦水平，2例并作冠状位扫描，15均作平扫，其中3例并作增强扫描，从肘静脉手推优维显50ml，注射完毕马上扫描。所有病例均经活检病理证实。结果所有病例均有不同程度的鼻咽壁增厚，其中局限性增厚11例，弥通讯作者：(52530o)广东省信宜市人民漫增厚4例，形成局部肿块突出3例，咽隐窝变浅8例，咽隐窝内气剐兄¨里秘号：柱消失4例，鼻咽形态怪异2例，伴副鼻炎4例，伴鼻甲肥厚6例，伴双后鼻孑L息肉1例，伴双侧轻度乳突炎1例，咽旁间隙变浅2例，所有病例均未见颅底骨质破坏，咽缝间隙均存在，3例增强扫描病例均万方数据CHINESEJOURNALOFCTANDMRI，AUG2008，V01．6，No．4totalNo．21图1慢性鼻咽炎，左侧咽隐窝变浅，咽隐窝内气柱消失图2慢性鼻咽炎。鼻咽右项后壁局限性软组织肿块，咽缝存在图3a慢性鼻咽炎，鼻咽顶后壁弥漫性软组织增厚，平扫密度均匀，双侧乳突气房清晰图3b与图3a同一病人，增强扫描鼻咽顶软组织灶呈均匀强化，鼻咽粘膜线完整图4鼻咽癌，增强扫描软组织块明显强化，鼻咽粘膜线中断图58慢性鼻咽炎，左侧咽隐窝消失，形成局限性软组织肿块图5b与...