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传染病:有病原微生物感染人体后发生的有传染性的疾病感染过程中的表现:清除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染传染病感染过程中病原体的作用:侵袭力、毒力、数量、变异性流行过程的基本条件:1.传染源:是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。主要包括患者、隐形感染者、病原携带者、受感染的动物2.传播途径:指病原体离开传染源后到达另一个易感者的途径。主要包括:呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播3.人群易感性传染病的特征:(一)基本特征:有病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫(二)临床特征1.病程发展的阶段性:(急性传染病分期)急性潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期2.常见的症状及体征:发热、发疹、毒血症状、单核-吞噬细胞系统反应3.临床类型根据传染病临床过程的长短、轻重及临床症状,可分为急性、重型、爆发型;亚急性、慢性;轻型、中型;典型及非典型等。传染病的预防:1.管理传播源:对传染病患者必须做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗;对接触者应分情况采取检疫、密切观察及预防措施;对带菌或发病动物予以捕杀或治疗2.切断传播途径:如加强水源、食物、粪便的管理;加强环境消毒;消灭导致传播的昆虫媒介;搞好个人卫生及防护。3.保护易感人群:主要采取预防接种提高人群主动和被动免疫力;还可以通过锻炼身体,改善营养等措施提高人的非特异性免疫力病毒性肝炎:由有多种肝炎病毒引起的以肝损害为主的一组全身性传染病。病毒性肝炎病原学:病毒性肝炎的病原体是各种肝炎病毒目前公认的有甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒。传播途径甲型肝炎主要由粪-口途径传播,水源或食物污染可致暴发流行;乙型肝炎主要有母婴传播,血液、体液传播;丙型肝炎类似乙型肝炎,主要通过肠道外途径传播,主要包括输血及血制品、注射、针刺、移植和血液透析、生活密切接触、性途径以及母婴传播;丁型肝炎与乙型肝炎类似;戊型肝炎与甲型肝炎类似。急性黄疸型肝炎的发病经历三个阶段:黄疸前期、黄疸期和黄疸恢复期。1.黄疸前期:甲戊型肝炎起病较急,可有明显的畏寒、发热,乙、丙、丁型肝炎起病相对较缓,仅少数有发热,此期主要症状有全身乏力,食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为ALT升高。本期持续平均5-7天2.黄疸期:自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,并于1-3周内达高峰。3.恢复期:症状逐渐消失,黄疸消退,肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。本期维持1-2个月,总病程2-4个月。HBV抗原、抗体检测及临床分析HBsAgHBeAg抗HBs抗HBe抗HBcIgM抗HBcIgG结果分析+-----HBV感染者或无症状携带者++--+-急、慢性乙肝(大三阳)+--+-+急性感染趋向恢复(小三阳)++--++急、慢乙肝,无症携带--++-+乙肝恢复期-----+既往感染--+---既往感染或接种过疫苗肾综合征出血热(HFRS):亦称流行性出血(EHF),是由汉坦病毒引起的以鼠为主要传染源的自然疫源性急性传染病。传染源:主要是口齿齿类如黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等。在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源,人不是主要传染源。传播途径:鼠类携带病毒的排泄物,被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。病毒也可经胎盘感染胎儿。临床表现五期临床分期:1.发热期(三痛:眼眶痛、头痛、腰痛;三热:颜面、颈、胸等部位潮红,重者呈酒醉貌,眼结膜、软腭和咽部充血,眼结膜呈片状出血)2.低血压休克期3.少尿期4.多尿期5.恢复期。诊断:1.流行病学资料2.临床表现3.实验室检查麻疹传染源:病人是唯一传染源(多种分泌物中都含有病毒,主要通过飞沫直接传播)黏膜斑(或Koplik斑)起病2-3天、90%以上的病人,双侧近第一臼齿颊粘膜上出现0.5-1mm大小白色小点,周围有红晕,具有早期诊断价值,该斑可相互融合,一般在2-3天内消失。在前驱期出现具有早期诊断价值皮疹特点:从耳后、发际自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,达手掌于足底,3-5天出齐,初为浅红色斑丘疹,压之褪色,后部分融合成暗红色,少数病例呈现出血性皮疹。伤寒:病原学:伤寒杆菌具有菌体(O)抗原...

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