炎性衰老与心血管疾病VIP专享VIP免费

·2132·2014年6月第20卷第12期Medical炎性衰老与心血管疾病张烁(综述)，陈月云(审校)(1．皖南医学院，安徽芜湖241000；2．皖南医学院附属弋矶山医院老年医学科，安徽芜湖241001)中图分类号：R541．61文献标识码：A文章编号：10062084(2014)12-2132-03d0i：10．3969／i．issn．1006~084．2014．12．008摘要：近年来人们把随增龄出现的慢性低度促炎症状态称为炎性衰老，它与阿尔茨海默病、帕金森病、2型糖尿病、骨质疏松等疾病的发生密切相关。炎性衰老影响着老年人群中心血管疾病的发生、发展，损害老年患者的身体健康与生活质量。该文主要就炎性衰老的发生机制和其在心血管疾病发病中的作用，以及抗炎治疗对心血管疾病的影响等进行综述，以对心血管疾病的预防和治疗提供新的思路和方向。关键词：炎性衰老；心血管疾病；氧化应激；促炎性细胞因子；抗炎治疗Inflamm-agingandCardiovascularDi~aseZHANGShuo．CHENYue—yun．(1．耽nnanMedicaZCollege，耽241000，China；2．Depaame~ofGeriatricsMedicine，YijishanHospitalAffiliatedtoWannanMedicalCollege．uhu2410o1，China)Abstract：Thechroniclow—gradepminflammatorystatewithagingisdefinedasinflamm—aginginrecentyears．AnditiscloselyrelatedtothepathogenesisofAlzheimerdisease．Parkinsondisease，type2diabetes，andosteoporosisetc．Inflamm—agingalSOafectstheoccu~enecanddevelopmentofcardiovasculardiseases(CVD)，seriouslyaffectingthehealthandqualityoflifeoftheelderlypatients．InordertoprovidenewideasanddirectionsforthetreatmentofCVD，hereistomakeareviewofthemechanismofinflamm—aging．anditsroleinthepathogenesisofCVDandtheanti—irflammatorytreatmentinfluenceonCVD．Keywords：Inflamm—aging；Cardiovasculardisease；Oxidativestress；Proinflammatorycytokines；Anti．inflammatorytreatment随着社会人口老龄化的推进，我国心血管疾病的发病和病死率一直持续上升，根据世界卫生组织2012年发表的世界卫生统计年鉴所示，我国心血管病患者目前大约有2．3亿人，每年约有300万人死于心血管疾病，而衰老是心血管疾病发生、发展的重要独立危险因素。炎性衰老是一种随增龄出现的慢性低度促炎症状态，近年来被视为机体衰老进程速率和寿命的一个决定因素。该文通过阐述炎性衰老的发病机制，以及与之高度相关的炎性因子(白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子、microRNA21)为切人点，研究炎性衰老在心血管疾病发生、发展中所起的作用，以及抗炎治疗对心血管疾病的影响，对心血管疾病的预防和治疗提供新的思路和方向。1炎性衰老的研究现状自然衰老与心血管系统疾病的发生、发展有密切关系。炎性衰老首先由Franceschi提出，指机体在自然衰老过程中出现的慢性促炎性反应状态进行性增高的现象⋯。近年来，很多研究均发现年龄相关性疾病，如阿尔茨海默病J、帕金森病、2型糖尿病及胰岛素抵抗、骨质疏松等疾病的发病机制与炎性衰老密切相关，同时越来越多的证据提示炎性衰老在老年心血管系统疾病的发生、发展中发挥重要的作用。1．1炎性衰老的发生机制炎性衰老的发生机制仍尚未完全阐明，现有以下几种学说。1．1．1氧化应激学说自从RajindarS．Sohal教授于20世纪90年代首先提出了氧化应激概念并指出其与衰老密切相关以来，越来越多的证据指出氧化应激在年龄相关性疾病发生、发展中起着维持慢性低度炎症状态的作用J。近期研究发现，随着衰老的进展，机体内氧化、抗氧化逐渐失平衡，过量的氧自由基可通过核因子KB及嗜中性白细胞碱性磷酸酶3炎性小体两条途径来介导肿瘤坏死因子Ⅸ、白细胞介素6、白细胞介素1B的产生，并维持、促进炎性反应。1．1．2细胞因子学说该学说指出．自然衰老进程中，细胞因子网络重建能够导致慢性促炎性反应状态。衰老细胞会分泌生长因子、蛋白酶、细胞因子，如白细胞介素1B、肿瘤坏死因子d、白细胞介素6、白细胞介素l5、自细胞介素18，这些炎性因子水平的升高是导致并维持高促炎性反应状态的主要原因。1．1．3自噬和DNA损伤学说在衰老进程中，自噬的清除能力逐渐下降，从而使...