氧化损伤与轻度认知障碍武汉大学中南医院神经内科武汉大学医学院脑血管病研究中心周红伟综述章军建审校摘要轻度认知障碍是正常衰老和痴呆之间的过渡状态,是阿尔茨海默病及其他类型痴呆人群的高危因素。氧化应激被认为是正常老化和老年性疾病,如阿尔茨海默病、帕金森病’。,等发病过程中的一个关键因素,这种应激在衰老过程中,随着脑组织氧化损伤而影响学习和记忆能力,在轻度认知障碍状态中发挥重要作用。研究氧化损伤与轻度认知障碍的关系对于疾病的早期诊断和早期治疗具有重要现实愈义。关键词氧化损伤轻度认知障碍衰老随着我国人口的老龄化,老年性痴呆的发病呈现出较快的增长趋势,业已成为严重的公共健康问题。对阿尔茨海默病’,的防治,已成为社会发展的需要,因为中晚期的治疗效果不佳,研究的注意力已经开始转向早期诊断和早期干预川。轻度认知障碍而呷,是近年来在痴呆研究领域中采用的一个新术语。正常老化、轻度认知障碍和痴呆是出现在老年人中的一系列不同阶段的认知状态。是指介于正常老化与痴呆间一种过渡阶段的认知障碍。有研究发现约一的患者年后将发展成为痴呆通常指,是的高危人群,故被认为是早期干预治疗的最适研究群体,并迅即成为老年及神经病学领域的研究热点。明确病人及综合征的相关生物学指标,试图发现的前期阶段,对疾病的转归预测以及防止其发展为有重要作用〔。的概念的概念最早由提出,患者特指有轻度记忆或认知损害,但无痴呆的老年人,不能由已经认识到的神经或精神疾病解释。其诊断标准①主诉记忆障碍而且有知情者证实②总体认知功能正常,但有某一认知方面的变化③日常生活能力正常④存在记忆损害⑤不够痴呆的诊断标准。研究表明阁,岁以上的老人患病率约为巧,且患者中有一巧在年内、在年内、一在年内、在一年内进展为,而且相应年龄的正常人群每年的发病率仅约一。由此可见,患者是的高危人群。由于描述的是介于正常老化和痴呆之间的一种过渡阶段的认知状态,而不是一个疾病实体,因此,随着潜在的生理和病理过程的不同,可能存在显著的异质性。等闭认为主要存在三种类型①以记忆损害为主,其他认知领域保持完整,这种的主要结局是发展成为②多个认知领域的轻度损害不一定包括记忆,但其严重程度达不到痴呆标准,这类型认知障碍可进展成为,也可进展成为血管性或其他痴呆③单个非记忆认知领域的损害,如单纯语言障碍或执行功能障碍。氧化损伤的概念人类是严格需氧的哺乳动物,不能离开氧,呼吸系统从大气摄人氧,大部分一经过血液循环被应用于线粒体的能量代谢过程。能量代谢物在三梭酸循环中以次脱氢的方式为后续的氧化磷酸化提供还原当量十和,及被接受还原成姚并产生。如果各种病理因素使呼吸链传递的能力下降,就会导致氧化磷酸化过程减弱,生成减少,机体正常的氧化还原的平衡状态被破坏,并由此而造成机体代谢紊乱。由于呼吸链传墓金资助国家自然科学基金资助项目编号以收稿日期科一一修回日期拜一一作者简介周红伟一,女,住院医师,在读硕士,主要从事脑血管病的基础和临床研究。,国处医堂控竖病学神经外科学分册以年第卷第期递的效能降低,没有足够的使仇还原生成值下降。妙等分别观察青年、老年、以及乙姚,而是生成多种活性氧分子,产生大量的自由醇中毒的大鼠的动物模型被动逃避试验发现基,超过机体的清除能力或机体清除能力下降,自由老年大鼠以及慢性乙醇中毒大鼠记忆能力明显下基清除不足,体内浓度增加,从而造成组织细胞的损降,且额叶谷胧昔肚水平亦下降。随着体外给于褪伤。氧化应激随年龄的增大而增多,并能影响与衰黑素后发现缓慢给药能逆转老年及乙醇中毒大鼠的老相关的许多生化和生理过程。认知功能川。等通过缓慢给予超氧化物岐化氧自由基既是氧化剂又是还原剂,极易与组织酶及过氧化氢酶模拟物一,一,发细胞成分中的电子结合,以达到稳定的电子配对状现能逆转一月老龄大鼠学习和记忆缺陷,而且态,并且当自由基与非自由基物质反应时,往往形成能使这些大鼠中的氧化损伤标志物含量降低。新的自由基而发生连锁、增殖损伤反应。自由基对。在的动物模型实验中发现,用维生素细胞成分的损伤包括脂质过氧化、蛋白质的氧化损治疗的大鼠其认知功能的改善与药物剂量相关,伤、的氧化损伤,...
