·342·临床儿科杂志第25卷第5期2(X)7年5月JclinPedi硬ZtrVol25No.万材妙.2卯7·论著·小儿慢性咽喉炎与胃食管反流的关系江米足莫薇余金丹张雁翼浙江大学医学院附属儿童医院(浙江杭州31003)摘要:目的探讨小儿慢性咽喉炎与胃食管反流(GER)的关系。方法对37例慢性咽喉炎患儿进行24h食管pH监测，30例无症状儿作为对照。结果病例组各项食管酸反流指标如酸反流次数、反流》smin次数、最长反流时间、酸性反流指数及Boix一ochoa综合评分均高于对照组，差异有统计学意义(2二2.673一4.14，P均<住01)。病例组GER检出率(40.5%，15/37例)高于对照组(3.3%，1乃0例)，差异有统计学意义(扩=12.617，P<0.01)。结论GER与小儿慢性咽喉炎关系密切;对常规治疗效果差的慢性咽喉炎患儿要考虑到GER的可能，及时进行有关检测。脑床尤拜杂右，创刃7，万佰少:乡组~到叼关键词:胃食管反流;慢性咽喉炎;食管pH监测;儿童中图分类号:R725文献标志码:A文章编号:llX幻一36O6(2007)05一342刁3Chroniclaryng0Pharyngealinflarnrnati0n别弥0(iated初thgastroe，OPhageai代fluxinchildrenJIANGMi、u，M口Wei，yUJin一法叨，2万滩N‘YQn一弃(Children’:Ho印it己，乃可1硬沙呀Un动eoityschoolofMedicine，从切乎hou了10003，乃可ian召，China)Abstract:0bjectivesToinvestigatetherelationshipbetweenohronicl呵n即ph脚n罗alinflamlnationand脚-troeso汕agealreflux(GER)inohildren‘MethodsTwenty一four-houreSOphagealPHmonitoringwas伴rformedin37cases(Patient脚up)withchronicrefracto叮lawngoph呵叱ealinflamation(>4weeks)，and30asymptomaticchil-drenservedascontrolgrouP.ResultsEachParameterofesoPhagealacidrefluxinPatientgrOuPsuchastheePisodesof即idre们ux，thefrequencyofreluxlon罗rthansmin，thelon罗strefluxtime(min)，the钾rcentagetimeofpH<4andBoix一ochoascoreweresi邵ificantlyhigherthanthatincontrol，up(以IP<0·01).Accordingtothedia，osticcriteriaofpathologicalGER(Boix一ochoascore>11.99andrefluxindex)4.0%)，PathologicalGERwasdetectedin4().5%(15/37)ofpatientswithohronicla叮n即ph娜n罗alinflammation，whileitwas3.3%(1/30)inconirol.Thereisstatisticalsi邵ificancebetweenthetwo脚ups(xZ二12.617，P<0.01).Conclusionsltsug罗ststhatGERiscloselyrelatedtochronicrefracto叮1脚ngoph娜n罗alinflammationinchildren.Whenroutinetreatmenitochildhodchronicla叮n即ph呵n罗alinflammationfails，GERm叮haconsideredfordiferentialdiagnosis.(J口认几幽亩，2仪片，25(5):头陀气知哪)Keywords:gastroesoph铭ealreflux;chronicl呵ngoph娜n罗alinlamation;esophagealpHmonitor-ing;children胃食管反流病(GERD)除了引起典型的食管症状外，还可表现为非典型的食管外症状，如呼吸道、咽喉部病变。反流所致的呼吸道疾病已引起国内儿科医师的重视[l.2]，而咽喉部疾病与反流的关系尚未引起关注。研究表明，反流所致的咽喉部病变包括慢性咽炎、喉炎、喉痉挛、喉软骨软化、声带小结、溃疡和肉芽肿等13阁。慢性咽喉炎在儿科并不少见，部分患儿病程长、症状顽固，难以治愈。为深人探讨小儿慢性咽喉炎与胃食管反流(GER)的关系，我们对37例慢性咽喉炎患儿进行了24h食管pH动态监测，现报告如下。1对象和方法Ll’对象病例组:为2004年6月一206年10月来我院耳鼻咽喉科就诊的慢性咽喉炎患儿37例，男24例，女13例;年龄2一12岁，平均(7.2土2.5)岁;病程1个月至sa;以咽喉部不适(痒、痛或干燥)为主，或伴间歇声音嘶哑，咽喉部检查可见咽部充血呈暗红色、咽勃膜增生肥厚或干燥变薄、咽后壁滤泡增生，经常规咽喉炎治疗效果不佳，并排除慢性扁桃体炎、牙周炎。对照组:无呼吸道、消化道症状的本院择期手术或其他疾临床儿科杂志第25卷第5期207年5月JainPed妞rVol.25八10.万肠砂.2伪7343表2两组GER检出率比较In(%)】合计70内j飞﹂病的恢复期患儿，共30例，其中男19例，女n例;年龄2一10岁，平均(5.4土2.1)岁。1.2方法采用便携式pH记录仪(DigitrapperMKul型)常态下行24h食管pH监测，具体方法参照文献[2]。L3监测...
