孕妇学校课程第四课(产后42天内)目的使学员了解1
产褥期保健(营养、休息、心理等)2
母乳喂养的方法及常见问题处理3
新生儿护理及按摩4
性生活及避孕一、母体主要生理变化(一)子宫复原:分娩后子宫迅速缩小,产后第一天平脐,以后每天下降1-2cm
产后10天子宫降入骨盆,此时腹部检查在耻骨联合上有能摸到子宫底
产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出,称为恶露,产后4-5天内多为红色血性恶露,1周后逐渐转为淡红色浆液性恶露,2周后转变为白色恶露,4-6周逐渐干净
如果恶露持续时间延长,有臭味,或子宫收缩不佳,可能是子宫中残留部份胎膜和胎盘,也可能是宫腔感染,一定要引起注意,及时请医生处理
(二)褥汗:产后皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠及初醒时最为明显,这是正常现象,于产后一周内自行好转
(三)乳汁分泌:分娩1-2天后分泌初乳,黄色的初乳含有大量的抗体,对提高新生儿抵抗力极有好处,2-3天后乳房极度膨胀,静脉充盈,压痛明显
如奶管不通,乳房还会产生硬块,此时应让婴儿频繁的吸吮
二、产褥期保健(一)休养环境:产妇居住的环境要安静、舒适、清洁、保持空气流通,室温调节要合适,夏天防中暑,冬天防煤气中毒
(二)休息与运动:产妇要有充足的睡眠时间,保证产后体力的恢复,经常变换卧床姿势,不要长时间仰卧,以免子宫后倾
正常分娩的健康产妇,产后第二天可下床活动,根据身体状况,逐步增加活动范围和时间
同时开始做产后体操,产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复;加快子宫收缩和恶露排出;锻炼腹壁和骨盆底肌肉;促进肠蠕动,增加食欲
产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症,会阴严重裂伤等异常情况时,不宜做产后体操
(三)合理营养:产妇经过怀孕和分娩,能量消耗很大,需要有足够的营养来补充
同时,母乳喂养也增加了对营养物质的需要,所以产妇的营养调理很重要,首先要重视蛋白质,特别是动物