第l0卷第l期1996年上海中医药大学上海市中医药研究院学报ACTAUNIVERS[TATIS温SPH㈣ARMoACOLOGe[AEQ—UES—HANGHV0Ll0NO11996笤编者按：外科外治法用药的经验近年来杂志上报道较少见本文通过根睬脂瘤、隔皮吊毒吊疔等多种外科外浩法殛具体案例将夏少农教授应用白降丹如何掌握剂量、剂型厘适应症，尽力傲到将效显量少痛小、药到即止韵宝贵经验介绍给广大读者口张志洪夏少农与张志洪(右关键词：夏少农：白降丹古人有：疡医无红白二丹，即难效之说。故升、降二丹在中医外科临床应用中是十分广泛的。我师夏少农教授应用白降丹非常得心应手本文列举根除脂瘤、隔皮吊毒吊疔、脱腐、拔管、出朽骨、拔核、咬头代刀，蚀赘疣等疗法．颇显独特的夏氏外科治疗特色1．根除脂瘤脂瘤(皮脂腺囊肿)．是以瘤体中心粗大毛囊小孔中挤出有臭味脂浆为特征的良性肿瘤。为临床常见病不论其感染与否．均可以白降丹根除之。方法如下：瘤体及应用白降丹的经验ia协∞Soh讳xperi3ihIJin∞黪Jiang夏少农维普资讯http://www.cqvip.com42临床百科其周围皮肤常规消毒。在1利多卡因局麻下作一“十字形切口切开瘤体。清除囊内皮脂或脓液：用小棉球蘸上少量自降丹塞人瘤腔内：外盖薄贴。隔天换药时．其包囊可随棉球一齐拉出。囊壁蚀尽．以生肌收口法收敛。2．隔皮吊毒流火、流注、附骨疽等疮疡初起．红肿坚硬未成时．可将白降丹稀疏、均匀地布撒于硬膏的药面上，将膏烘烊，和匀至不见丹为度，贴于肿痛最甚处隔天见疮上作痒，皮肤起水泡去膏，挑破水泡引出滋水，以薄贴护之。其肿乃消此谓白降丹隔皮吊毒法。尤以复发性流火n肢丹毒)用此一贴．多数病例能除根例1田某．女性．4O岁。1990年6月初诊。患者右小腿皮肤出现撇红肿痛伴发热一天余。一天前．右小腿胫前为小片水肿性红斑，很快蔓延成鲜红一片稍高出皮面．界清．压之退色．放手即复原红色肿胀、触痛，摸之灼手。胯下有署核。舌苔白腻．脉滑数。早期即有恶寒发热．头痛身疼等症状每年有1～2次类似发作史今为第五次复发。诊断为复发性流火．首诊：右下肢流火．恶寒发热、局部鲰热红肿，压痛明显，苔腻脉数。此由湿热化火而成，宜利湿清解为主。方以五神汤合罾薜渗湿汤化裁：川柏12g．川臀薛12g，生米仁30g，银花15g．丹皮12g，赤芍l5g．牛膝15g蒲公英30g．赤小豆(打)30g，水牛角片(先)50g=3剂，每日l剂，水煎．早晚分服外治，夏师首推白降丹隔皮吊毒出邪法，用法如上述。二诊：药后热退肿消痛减，舌苔薄白腻．脉弦滑。原方去水牛角片改为大生地15g。继服3剂而愈。外治，改为青黛散麻油调敷。经随访．至今未发。3．吊疔夏师将白降丹和于适量的白芨粉浆中搓成大头针样丁剂，晒干备用(俗称香头吊)。遇有疔疮用此法时，即以尖头刀当疔头切一“十”字形切口，不宜太深，以微见血为度：插入药丁，触底退出少许．捏断露于皮外者盖以薄贴护之。次日揭看多成黑色，复以原膏盖之。再一日．揭去膏时．脓栓随膏脱出，疮底肉色鲜红．边缘整齐．四周『掀红．可以薄贴护之或者撒于少许九一丹，l～2日肿势退清．以生肌收口法至愈。此谓自降丹香头吊吊疗法。例2韩某，男，52岁。1990年10月初诊。左颧部红肿热痛二天，伴发热。二天来．左颧部皮肤上有粟粒样脓头，稍痒，脓头下渐有抉形，坚硬根深，疮周红肿热痛明显，伴有恶寒发热．全身不适等症舌苔薄白腻，脉弦数诊断为颧疔。左颧部疮形如粟．坚硬根深．疮周漫肿．并有发热．此乃火毒炽盛而致．宜清解为主，方以黄连解毒汤舍五味消毒饮增损：小川连9g．金银；~25g，牡丹皮log，紫地T12g，野菊花5g，蚤休12g，黄芩9g，绿豆衣12g。3剂，每日l剂，水煎，早晚分服外治夏师采用“香头吊”吊疔法速去其邪．并配以汤药．3剂而告愈4．脱腐卸肉疗、烂皮疔．来势迅猛，黑腐坏死迅速展开一旦确诊。立即用湿润棉花条固定于腐肉与正常皮肤交界处。用秃毛笔头蘸白降丹，均匀地布撒于黑腐组织的外周，棉花条的内侧．盖好太乙膏薄贴，或者红油膏纱布。一日后揭维普资讯http://www.cqvip.com临床百科43起，改用升丹围敷这样可以控制其溃势；凡遇溃疡经久不敛，浸淫腐烂，瘀肉重叠．成坫肉突出者．亦可用脱腐法用法：以蓖麻油调自降丹少许，涂于疮面上，外盖...
