临床医技科室质量控制考核指标100分(征求意见稿)分类考核内容考核标准考核评价质量指标核心制度落实20分1
科主任负责质量安全管理与持续改进工作,建立科室质量管理小组及制度,每月召开1次科室质量与安全工作会议,内容要体现全面、全过程质量管理、有记录
制定专业人员继续教育计划,有相关培训内容记录
特殊检查建立知情告知制度
建立差错及事故登记本
无记录、未开展相关工作每发现1次扣10分
检查、检验报告规范10分一般项目填写完整,无缺项
报告内容字迹清晰,无涂改
每发现一处错误扣1分建立SOP并落实10分每台仪器,每个项目均有SOP每发现缺少一个文件扣1分,每发现一项未执行扣1分复核制度10分所有检查、检验有SOP、结果应进行复核双签名每发现一例扣1分服务满意度5分根据患者对临床医技科室《满意度调查表》,满意>95%每降低一个百分点扣1分院感管理5分医疗废弃物处理符合要求医疗废弃物处理不符合要求,每发现一起扣1分效率指标预约时间10分零预约(已承诺项目)未达标每发现一例扣1分普通检查回报10分急查项目回报10分门诊检查当日回报,病房检查24小时内回报
检验科:急查临检≤30分钟,生化≤60分钟
未按时限报告每发现一次扣2分,每降低一个百分点扣1分院内沟通10分与临床科室就有关医疗问题进行沟通,建立征求意见登记本
沟通记录完整,当月无记录不得分医技科室服务满意度调查表(患者用)请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,帮助科室不断改进工作,谢谢您的合作与支持
所在科室:被调查人:年月日1、房间宽敞、等候座椅很舒适,座位足够满意()基本满意()不满意()2、设有清楚明确的指示牌或看板满意()基本满意()不满意()3、等候检验(查)的时间满意()基本满意()不满意()4、进行检验(查)、在等候报告结果的时间满意()基本满意()不满意()5、工作人员服务态度满意()基本满意(