与病人家属沟通技巧VIP免费

与病人及家属沟通一般沟通的原因[Wilesetal1998]1)病情2)疗程3)复康进程4)护理模式6)情绪人际沟通的概念与要素:信息背景、发出信息者、接收信息者、途径、环境a).信息背景引发沟通的理由，发出信息者的•过去经验•目前环境•预期未来b).信息发出者与信息接收者发出信息者、接收信息者：收、发角色不断互换发出信息者及接收信息者都是编码者、译码者。他们利用语言、图形、动作、文字、声音、表情转化成思想或感情，解释其含义。c).信息目的是传递：思想、感情、意见、观点表达模式：语言、非语言(行为、表情)d).信息传递途径感官渠道：视觉、味觉、嗅觉、听觉和触觉美国的护理专家Rogers于1986年病人记忆内容科研结果:•听过的–5%•读过的–10%•见过的–30%•讨论过的–50%•亲自做过的–75%•教过别人的–90%较佳信息传递：讲解+演示+实习e).反馈理解信息接收者对信息理解和反应•听到了什么?•听懂了多少?•感受如何?•有什么问题?反馈有助：•达至信息被正确理解，进一步理解患者的需求，和澄清浯意。•对制定护理计划、评伦护理措施的有效性均是非常重要。•所以应鼓励病人进行反馈f).环境外在环境–场合、时间、地点、习俗文化内在环境–心理状况护士在发出信息前要：-•细心观察患者及其家人的非语言行为及情绪。•适当保持沉默，及以同情的眼神交流。g).提问题的技巧•考虑对方的兴趣、爱好及对方交流的目的•适当地提出问题•两种问题模式：1)开放式–自由发挥2)闭合式–只有一个简单明确答案2.护士在治疗性沟通的角色护士的角色[Wilesetal1998]•专业•容易接近a).治疗性沟通的概念与特点i)以患者为中心-为了促进患者健康-满足患者的健康需求为目的ii)以目标为导向-准备期→与患者之间建立互信-工作期→使患者积极主动配合所制订的护理计划iii)沟通不以主观的挑选性:不要怕发生冲突而回避、身体语言同样在向患者传递信息b).治疗性沟通的目的:准确评估患者的需要、为提供有效的护理奠定基础、以促进及稳定患者身心状态c).准确评估患者的需要:收集可靠资料•临床检查身体状况资料•社会背景•心理状况•特别需求•对医疗及医护工作意见d).为提供有效的护理奠定基础:建立良好的护患关系•有赖于护患有效沟通文流•患者感受到被尊重、体贴及工作素质•患者对护士的信任e).促进及稳定患者身心状态•向患者提供必要的相关信息、健康知识•使能了解和掌握促进自身疾病恢复和维护健康的方法•给予适当心理支持，以稳定患者身、心状态，促进复康效果3.治疗性沟通常用技巧-会谈会谈的四个阶段:a)准备与计划阶段b)交谈开始阶段c)交谈进行阶段d)交谈结束阶段a).准备与计划阶段–了解患者的基本状况(现在和过去病史)–明解交谈的目的及会谈提纲(引导方向)–选择合适的会谈时间及地点(最好有家人在场)–做好环境的配合(安静，私隐)b).交谈开始阶段–有礼貌地称对方–主动介绍自已–说明交谈目的和所需时间–协助提供舒适交谈体位c).交谈进行阶段–应牢记以患者为中心的原则–倾听、核实和提问–鼓励患者交谈–指导性之交谈–非指导性之交谈–注意身体语言的反馈d).交谈结束阶段–控制在计划时间内(也要考虑现场情况作出调整)–简明总结交谈内容扼要，核实泛录的准确性–约定下次交谈时间和内容–感谢对方的合作4.阻碍治疗性沟通的不当沟通方式•突然改变话题•虚假的或不适当的保证•主观说教•急于陈述自己的观点或迅速结论或解答5.沟通技巧在日常护理工作中应用a).与患者日常沟通的技巧b).特殊情况下的沟通技巧a).与患者日常沟通的技巧•倾听患者所谈•为患者的谈话内容保密•理解患者感受•对患者的需要作出反应•向患者提供信息b).特殊情况下的沟通技巧：1)愤怒的患者2)不断抱怨的患者3)悲哀的患者4)抑郁的患者5)病情严重的患者6)感知觉有障碍的患者7)告知患者不好的消息1.愤怒的患者•镇静•忍耐•倾听•必要时暂换他人代替2.不断抱怨的患者•礼貌•不骄不躁•耐心聆听•以诚相待•妥善解决•不敷衍了事3.悲哀的患者•让其发泄•轻轻安抚•给毛巾或温饮•鼓励倾诉•介绍治愈/复康过案，提升战胜疾病的勇气4.抑郁的患者•关怀体贴•亲切和蔼•开导•取得每点进步时，都给予肯定与...