虿开展本领域文献记载的中医诊疗方法挖掘、整理与应用肆南涧县中医医院门诊部薁芁眩晕文献肈1、《黄帝内经》《素问·至真要大论》“诸风掉眩,皆属于肝”,肾阴素亏,水不涵木,肝阴不足,肝阳失谐,皆可致肝阳化风,风阳升动,上扰清空,发为眩晕,甚至风阳暴升,夹痰夹火,而成中风急症
治则以泻肝平阳为主,兼以滋补肝肾,养阴填髓
眩晕表现为“肝火上炎”、“肝郁化火”和“肝阳上亢”之证
《灵柩》之眩晕表现为“上气不足”、“脑为不满”、“髓海不足”
在治疗上,《素问》以平肝、潜阳、熄风为治则;而《灵枢》则以补虚、补气为治则
可见同论眩晕,《素问》与《灵枢》在病因、病理、治疗原则上都存在着本质的区别
螆2、《灵枢·大惑论》载“故邪中于项,因逢其身之虚⋯⋯入于脑则脑转
脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣”;蚃3、汉代张仲景《伤寒论》指出,邪袭太阳,阳气郁而不得伸展
或邪郁少阳,上干空窍
并立小柴胡汤治少阳眩晕;刺大椎、肺俞、肝俞治太少并病之眩晕
荿4、隋·巢元方《诸病源候论·风头眩候》云,“风头眩者,由血气虚、风邪入脑,而引目系故也
⋯⋯逢身之虚则为风邪所伤,入脑则脑转而目系急,目系急故成眩也”
薈5、唐,王焘《外台秘要》及宋代《圣济总录》亦从风邪立论
②因虚致病,《灵枢·卫气篇》说,撋闲樵蜓;《灵枢·口问)云撋掀蛔銛;《灵枢泛B邸匪担瑩髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒”
仲景提出,胃阳虚、清阳不升;阳虚水泛,上犯清阳
用真武汤治少阴阳虚水泛之眩晕
芃6、李东垣《脾胃论》方补中益气汤治疗中气下陷,清阳不升所致眩晕
明·张景岳特别强调因虚致眩,认为“无虚不能作眩;眩运一证,虚者居其八九,而兼火、兼痰者不过十中一二耳”
在治疗上认为“当以治虚”为主
陈修园把眩晕的病因病机概括为“风”、“火”、“痰”、“虚”四字螄7、仲景在《金匮要略》指出,痰饮停积于心下,清阳不升
用苓桂术甘汤、小半夏加茯苓汤、泽泻汤等治