人工气道建立的配合及护理中心ICU概述•概念•分类•目的•适应症•禁忌症气管插管术前准备•解释并建立静脉通路•评估病人口腔、鼻腔、牙齿、颈部•用物准备喉镜、气管内导管、管芯、插管钳牙垫、吸痰管、负压吸引装置、简易呼吸器及面罩、麻醉剂、注射器、固定带或胶布、抢救设备及药品等•选择气管导管并检测气囊女性经口7-8mm(经鼻6.5-7mm),男性7.5-8.5mm(经鼻7-7.5mm)气管插管术中配合•预充氧•协助取仰卧位•传递用物•监测生命体征及病情变化•协助吸痰•协助气囊充气，固定气管导管并记录外露长度•连接呼吸机气管插管术中配合•润滑•将气管插管套于支气管镜插入部外•连接并打开冷光源、吸引器气管插管术中配合•术者立于床头，将气管镜插入麻醉侧鼻孔，到达声门，声门外展时，迅速插入气管，同时顺势将气管插管送入气管内气管插管术中配合•调整位置及深度，气管插管尖端位于主气管内隆突上2-3cm处•充分吸引分泌物•协助术者固定气管插管，拔出支气管镜气管插管的固定•胶布固定•绳带固定•弹力固定带•支架固定气管插管的护理•确定气管导管的位置，记录导管外露长度•妥善固定气管导管，减少导管周围皮肤、粘膜的损伤•观察气管导管的通畅情况•加强湿化、吸痰，保持呼吸道通畅•做好气囊管理，观察有无漏气•口腔护理•心理护理•拔管前后的护理•防治气管插管的相关并发症气管切开术前准备•评估病人，建立静脉通路•选择气管套管女性9mm,男性10mm•用物准备麻醉剂、负压吸引装置、照明设备、抢救设备及药品、固定带、气管套管及内管管芯、气管切开包，内有：注射器、刀柄、切皮刀片、尖刀片、止血钳、甲状腺拉钩、短镊、解剖剪、气管撑开器、持针器及缝合针线、纱布等气管切开术中配合•协助取颈仰卧位•协助麻醉•严密监测生命体征及病情变化•术中给药•协助固定气管套管，将气囊充气后接呼吸机•做好护理记录气管切开的护理•妥善固定气管切开套管•伤口的护理•气管切开套管的护理•加强湿化、吸痰，保持呼吸道通畅•做好套管气囊管理，观察有无漏气•口腔护理•鼓励患者积极表达自己的感受•密切观察和预防并发症•拔管前后的护理
