ⅩⅩ一院上半年医院感染管理工作自查汇报根据医院感染管理要求，现将我院上半年医院管理工作总结汇报如下：一、医院感染机构1、医院感染管理科设分管院长，全院也完成了医院感染三级网：医院感染管理委员会——医院感染管理科——各科室医院感染管理负责人(科主任、护士长)和监控医生、监控护士，领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，定期召开院感委员会会议，每周下科室进行检查督促医院感染工作，由于领导重视，各级职责明确，运转良好
2、医院感染管理科负责日常医院感染工作
3、经常性到病案室查看病历，检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求，尽量杜绝院感病例漏登记现象
4、制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、耐药菌监测制度、医院感染病例登记制度等
5、抓好宣传教育，做好全员培训工作，今年上半年对全体医务人员进行了院感知识培训两次，对保洁员培训两次，对监控医生、监控护士培训一次6、全体医护人员对院感工作有了新的认识，渐渐接受院感，支持院感工作
7、医院感染管理科印发两期院感简报，对季度院感情况进行细致分析，是医护人员能够尽早得到院感信息，利于指导临床工作
二、做好常规医院感染监测工作我院有完善的监测制度各科室每季度由监控护士负责监测空气、物体表面、工作人员手一次
对使用中的消毒剂(洒精、碘洒、戌二醛、等)每季度监测一次，含氯消毒剂(如“84”消毒液等)每天监测
对紫外线灯的强度每季度监测一次，院感科没半年监测一次
压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月有生物指示菌监测
一次性物品(注射器、输液器等)用后毁形处理，然后统一回收焚烧无害化处理
院感科对药剂科进的消毒液也有严格的监测制度，每月监测一次
医院感染管理科对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合
全院各重点科室的细菌监测都能按疾病控制中心要求基本达标
三、抗菌药物使用情况上半年院感科与药事科、业务科、质控科、检验科联合，
