PBL讲课之糖尿病酮症酸中毒护理课件CATALOGUE目录•糖尿病酮症酸中毒概述•糖尿病酮症酸中毒的护理原则•糖尿病酮症酸中毒的急救护理•糖尿病酮症酸中毒的预防与控制•案例分析与实践经验分享糖尿病酮症酸中毒概述01定义糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征的综合征。特征DKA是糖尿病最常见的急性并发症，多见于1型糖尿病和某些2型糖尿病，尤其是未及时诊断和治疗的患者。定义与特征DKA的发病机制主要包括胰岛素缺乏和胰岛素抵抗，导致糖代谢紊乱，脂肪分解增加，产生大量酮体，引起代谢性酸中毒。发病机制DKA的诱因包括感染、饮食不当、应激、胰岛素治疗中断等。其中，感染是最常见的诱因。诱因发病机制与诱因DKA的临床表现包括多饮、多尿、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气时有烂苹果味等。严重者可能出现昏迷、休克。DKA的诊断主要依据临床表现和实验室检查。实验室检查包括血糖升高、尿糖强阳性、尿酮阳性、血气分析显示代谢性酸中毒等。临床表现与诊断诊断临床表现糖尿病酮症酸中毒的护理原则02密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，以及时发现病情变化。监测生命体征记录出入量保持清洁卫生准确记录患者每日的饮水量、进食量、排尿量等，以便评估病情和调整治疗方案。定期为患者更换床单、衣物，保持皮肤清洁干燥，预防感染。030201常规护理根据患者的身高、体重、性别等因素计算每日所需热量，制定个性化的饮食计划。控制总热量适当增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。调整饮食结构遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食，保持血糖稳定。定时定量进餐饮食护理运动护理选择合适运动方式根据患者的身体状况和兴趣选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。控制运动强度和时间避免剧烈运动，适量运动有助于提高身体免疫力。注意运动安全运动前进行适当的热身活动，避免运动损伤。了解患者的心理状态，及时发现和解决患者的心理问题。关注患者情绪变化给予患者关心和支持，增强其治疗信心和积极性。提供心理支持向患者及其家属介绍疾病相关知识，提高其对疾病的认知和理解。开展健康教育心理护理糖尿病酮症酸中毒的急救护理03评估病情保持呼吸道通畅建立静脉通道监测生命体征急救流程01020304迅速评估患者的病情状况，包括意识状态、呼吸、循环状况等。确保患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。建立有效的静脉通道，以便快速给药和补液。严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。使用胰岛素控制血糖在正常范围内，避免血糖过高或过低。控制血糖根据患者的酸碱平衡状况，适当使用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。纠正酸碱平衡失调根据患者的脱水程度和心肾功能状况，给予适当的补液治疗。补液治疗对于合并感染的患者，给予适当的抗感染治疗。抗感染治疗急救措施010204急救药物与设备胰岛素：用于控制血糖的药物。碳酸氢钠溶液：用于纠正酸中毒的药物。生理盐水或葡萄糖溶液：用于补液治疗的药物。呼吸机、心电监护仪等设备：用于监测患者生命体征和给予必要的支持治疗。03糖尿病酮症酸中毒的预防与控制04糖尿病患者应定期监测血糖，及时发现血糖异常波动，采取相应措施。定期监测血糖合理控制饮食，保持营养均衡，避免高糖、高脂肪食物的摄入。控制饮食适当进行有氧运动，增强身体抵抗力，降低糖尿病并发症的发生风险。规律运动避免过度疲劳、感染、外伤等诱发因素，以免引起糖尿病酮症酸中毒。避免诱发因素预防措施根据患者病情，制定个性化的胰岛素治疗方案，控制血糖在正常范围内。胰岛素治疗补液治疗酸碱平衡纠正并发症处理对于脱水症状明显的患者，应及时补充水分和电解质，维持水电解质平衡。根据患者酸碱平衡情况，采取相应措施，如使用碱性药物等。针对患者的并发症情况，采取相应的治疗措施，如抗感染、抗休克等。控制方法向患者及家属介绍糖尿病酮症酸中毒的预防与控制知识，提高其认识和重视程度。提高认识指导患者及家属掌握血糖监测的方法和技巧，以便及时发现血糖异常波动。自我监测向患者及家属介绍糖...
