设置户外广告设施行政许可申请书编号申请单位联系人地址联系电话施工单位联系电话申请事项广告性质经营性□公益性□设置地点设置规格设施形式材质结构设置数量处（个）光源形式广告内容设置期限自年月日至年月日坐落位置示意图提交资料□广告发布经营许可证明；□产权证明（涉及租赁关系的，提供租赁合同）；□户外广告设施拟设位置平面图及原貌实景彩色照片（5寸四张）；□计算机绘制的彩色效果图（A4纸型昼、夜景各四张）；□专业设计部门提供的结构设计图、施工说明书；□施工单位的建安资质证书和安全施工保证书；□与经营户外广告业务有关的其他文件；□涉及影响法定相邻关系的，提交相邻人同意设置的书面协议；□在墙体、楼顶设置大型户外广告设施的，需提供监理协议；□更换户外广告设施画面的，应提交原准予行政许可决定书和许可证复印件。申请人签名（印章）年月日第一联行政许可机关存档设置户外广告设施行政许可申请书编号申请单位联系人地址联系电话施工单位联系电话申请事项广告性质经营性□公益性□设置地点设置规格设施形式材质结构设置数量处（个）光源形式广告内容设置期限自年月日至年月日坐落位置示意图提交资料□广告发布经营许可证明；□产权证明（涉及租赁关系的，提供租赁合同）；□户外广告设施拟设位置平面图及原貌实景彩色照片（5寸四张）；□计算机绘制的彩色效果图（A4纸型昼、夜景各四张）；□专业设计部门提供的结构设计图、施工说明书；□施工单位的建安资质证书和安全施工保证书；□与经营户外广告业务有关的其他文件；□涉及影响法定相邻关系的，提交相邻人同意设置的书面协议；□在墙体、楼顶设置大型户外广告设施的，需提供监理协议；□更换户外广告设施画面的，应提交原准予行政许可决定书和许可证复印件。申请人签名（印章）年月日第二联申请人留存设置户外广告设施行政许可申请书编号申请单位联系人地址联系电话施工单位联系电话申请事项广告性质经营性□公益性□设置地点设置规格设施形式材质结构设置数量处（个）光源形式广告内容设置期限自年月日至年月日坐落位置示意图提交资料□广告发布经营许可证明；□产权证明（涉及租赁关系的，提供租赁合同）；□户外广告设施拟设位置平面图及原貌实景彩色照片（5寸四张）；□计算机绘制的彩色效果图（A4纸型昼、夜景各四张）；□专业设计部门提供的结构设计图、施工说明书；□施工单位的建安资质证书和安全施工保证书；□与经营户外广告业务有关的其他文件；□涉及影响法定相邻关系的，提交相邻人同意设置的书面协议；□在墙体、楼顶设置大型户外广告设施的，需提供监理协议；□更换户外广告设施画面的，应提交原准予行政许可决定书和许可证复印件。申请人签名（印章）年月日第三联移送有关部门
