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设立出版物发行企业申请书许可证号:企业名称:北京市新闻出版局制一、填表说明:1、申请单位在填表前必须认真学习并正确理解出版物市场管理的有关规定。2、填报内容必须符合管理规定,填写内容和申报材料必须合法、有效、真实、可靠。3、提交文件必须正式打印成A4规格,股东签字或加盖有效印鉴,粘贴在表内相应位置。4、填表一律用钢笔,字迹工整、清楚,不得涂改。5、申请单位提交的全部材料将作为企业档案留存在登记机关,不予退还。二、拟登记注册的发行单位的基本情况企业名称经营地址区(县)法定代表人(负责人)经济类型核算形式注册资本(万元)营业面积(m2)从业人员(人)1电话邮编库房地址及面积(m2)在我局申请的专项审批经营范围网址E-mail三、申请单位需出具和提交的文件(请粘贴在相应位置)2申请书包含要素:名称地址法定代表人经济性质股东注册资金经营范围若申请连锁,除上述要素外还需提供:名录(包括直营店名称、地址、负责人、联系电话)开店计划组织机构申请人:(签字或盖章)年月日3企业章程(零售企业无需提供)4法定代表人(负责人)任职证明经研究,决定任命(聘任)为的法定代表人(负责人)。期限自年月日至年月日止。该公民具备完全民事行为能力,任职(聘任)期间,其经营行为代表企业的经营行为。全体股东签字:(盖章)年月日5法定代表人(负责人)相关证件法定代表人(负责人)居民身份证明复印件法定代表人或负责人出版物发行员职业资格证书或新闻出版总署认可的与出版物发行专业相关的中级以上专业技术资格证书复印件6资信证明说明1.独立核算单位需出具验资报告或银行证明。2.非独立核算单位需出具上级单位验资报告、上级单位拨款书面证明材料,并加盖上级单位公章。7经营场所及库房使用证明(租赁协议、房产证明复印件、交通方位图)(设立连锁企业需报总部及所有申请备案的直营店的场所证明)说明无产权证的由上级单位出具书面证明材料并加盖有效公章。8批发单位、连锁经营企业总部及网上销售单位的计算机管理制度及软硬件设备清单(股东签字或盖章)申请电子出版物经营的需提供技术人员、管理人员资料。9四、由审批机关填写的内容初审意见签字:年月日复核意见签字:年月日终审意见(公章)签字:年月日备注10申请材料清单单位:申请许可事项名称:出版物零售企业设立序号材料名称份数备注(注明:复印件或原件)(北京市西城区文化委员会制)申请人签字:收取人:直接联系电话:收取时间:年月日咨询电话:88087455(本凭证申办人、本机关各执一份)11

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