中学生青春健康教育学生调查问卷出生年份:________年家长职业:父亲____________母亲______________同学们,好
我们这次问卷的主要目的是了解同学们在成长过程中碰到了哪些问题和困惑,以便给同学们提供更好的建议,而不是调查同学们的隐私
同学们不需要在问卷中写上自己的姓名
对同学们的回答,我们绝对保密
我们只把这些资料作为研究的依据,而不会作为任何评定的依据
请同学们按照自己的真实想法回答以下问题
一、个人及家庭基本情况1、您的性别是:A、男B、女2、如果条件允许,您希望自己能完成的最高学历是什么
A、高中/职高毕业B、大专毕业C、本科毕业D、取得硕士/博士学位E、说不清3、请问您最近二个月是否去过歌舞厅、酒吧或网吧
A、每周都去B、大约每月去一次C、偶尔去一次D、没有去过(请跳至第5题)4、如果去过,在大多数情况下您是与谁一起去的
A、与很多朋友一起去,其中有异性B、自己一个人ctc@ctc-health
orgC、与异性同学D、与同性同学E、与亲戚F、其它人5、您在家有自己单独的房间吗
A、有B、没有6、您觉得是否易于与父母谈论学校中的事情
A、非常容易B、一般C、很难D、从未想过要谈7、您觉得是否易于与父母讨论性方面的问题(包括生理、心理或异性交往等)
A、非常容易B、一般C、很难D、从未想过要谈8、如果可以,您会与父母谈论哪些有关性方面的话题
(多选)A、发育问题,但不涉及自己B、谈自己的发育问题C、早恋的问题,但不涉及自己D、谈自己对早恋的想法E、只谈他们认同的观点和事情F、也会表达自己的真实想法9、您觉得自己的家人对婚前性行为会持什么态度
A、坚决反对B、无所谓C、不知道10、如果遇到很重要的事情,您一般会最先想到要找谁商量
A、父亲B、母亲C、祖父母D、同辈亲属E、同学F、社会上的朋友G、其他(请注明)二、青春期生殖健康知识ctc@ctc