富血小板血浆(PRP)在慢性难愈合创面中的应用什么是富血小板血浆(Plateletrichplasma,PRP)?PRP是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞和纤维蛋白。PRP中含有大量的生长因子，如血小板衍生生长因子(PDGF),转化生长因子-β(TGF-β),类胰岛素生长因子(IGF),表皮生长因子(EGF),血管内皮生长因子(VEGF)等。血浆血小板白细胞ERR红细胞纤维蛋白十PRP发展历史现在PRP的临床应用越来越广，国际上的大型学术会议都有大量的PRP报道，特别是在各个领域的基础机PRP的临床应用越来越广近十几年来，PRP发展迅速，已应用到骨和软随后PRP用于骨组织组织修复，肌腱韧带，慢性难愈合伤口等方面软组织创面，肌腱韧带在临床应用中取得良好的临床治疗效果。等用于颌面外科取得了良好的临床纤维蛋白胶(FG)疗效。同种鼎体PRP应用于临床上修复骨组织陶体1997年Whitman和1998年Marx将PRP应用于口腔颌面外科，取得了良好的临床疗效。制研究和临床应用研究目前正处在白热化的全球竞争状态之中。最早在1982年Matras将FG应·正常生物组织都具备一定的自身修复能力·将组织自身修复能力调动出来，为生物体自身修复所用·富血小板血浆(PRP)治疗技术!这也是组织修复的前沿技术!。·PRP的作用是通过各种生长因子的相互作用和相互调节下完成的，生长因子分泌后立即黏附至靶细胞膜表面，激活细胞膜受体。这些膜受体再诱导出内在的信号蛋白，激发细胞正常的基因序列表达。仅使正常愈合过程加快。PRP的作用机理PRP治疗术抽取患者自身血液，提取PRP(富血小板血浆),以喷洒或注射的方法应用于患者自身，通过加速人体的自然愈合过程，促进骨和软组织再生。提取的这些PRP成分，不仅为组织修复提供了“浓缩的营养”,还为组织修复搭建了更好的修复环境，能有效促进和加速组织修复。①PRP优势一PRP是自源性的，无疾病传播、免疫排斥反应，以及异种基因产品可能改变人类遗传结构的担忧；●PRP优势二PRP中含有多种高浓度的生长因子，各种生长因子的比例与体内正常比例相符，使各生长因子有最佳的协同作用；●PRP优势三PRP可凝固成凝胶状，粘合组织缺损处，防止血小板流失，使血小板在局部长时间分泌生长因子；●PRP优势四PRP中含有大量的白细胞和单核细胞，可清除局部病原体和局部坏死组织，大大增强局部抗感染能力；●PRP优势五PRP含有大量纤维蛋白，为修复细胞提供良好支架，还可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进伤口闭合。组织的修复取决于血液能够很好的供应到损伤部位，PRP的加入提供了更高浓度的血小板，通过激活释放更多的生长因子，启动并加速了愈合。PRP是安全的，因为血小板来自患者自体，所以没有免疫排斥或疾病传染的风险。有效安全PRP已逐渐应用于口腔、整形、骨科、耳鼻喉科、神经外科等领域的组织修复中PRP的应用关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、椎间盘退变、腱鞘炎、股骨头坏死。。创伤内固定手术、开放创面愈合、关节置换术、骨折保守治疗、骨不连的预防、与植骨材料实现骨诱导、椎体及关节融合、皮瓣手术。。PRP骨科适应症骨不连、关节翻修。二期手术骨髓炎、关节感染、窦道、不愈合创面、褥疮、糖尿病足。运动损伤，慢性损伤损伤一期手术一期手术Source:ArthurD.Little疑难杂症15分析结果显示，在5年内，PRP治疗平均总成本为$15,159,对照组治疗成本为$33,214,PRP疗法能够节省$18,055。这是因为PRP疗法提高了溃疡愈合率，降低了溃疡复发。PRP替代疗法对糖尿病足溃疡患者的经济效益分析5年内，平均总成本投入DoughertyEJ.AdvSkinWoundCare.2008Dec;21(12):568-75cOSTSANDOUTCOMESOFTHEPRPGELVERSUSALTERNATIVETHERAPIESCECE(Relativeto(RelativetoMajorityTotalWoundCosts0ALY,yWoundGroup)Group)成本PerProdocolMajorityWoundGroupPRP凝胶$15,159生理盐水凝胶$33,214PerProtocolMa]orftyWoundGroup(n=35)2.872.702.652.732.652.792.712.692.81NADominatedDominatedDomlnatedDominatedDominatedDominatedDominatedDominatedNANADominatedDominatedDominatedDominatedDomlnatedDomlnatedDominatedPRPgelSalinegelAltemativeTheraple...
