1医院医疗风险制度、流程及应急预案作为治病救人医疗服务场所,医疗风险无处不在,为了提高全院职工医疗风险意识,从根本上杜绝医疗差错和事故的发生渠道,健全管理机制,特制定医疗风险应急预案工作
一、成立医疗风险领导小组组长:苏海生副组长:张新民成员:二、医疗风险的管理1、风险管理的主要内容护理业务工作方面(1)健全各类岗位责任制(2)严格操作规程(3)实施急诊分流制度(4)制定药物使用安全手册,提高医务人员对药物事故的警觉性(5)禁止无证护理人员上岗操作(6)合理分配临床护理人员工作量,防止疲劳出现护理工作差错(7)加大对急危病人的巡查力度,防止发生险情(8)设立感染控制领导小组,做好疫情的直报工作,制定感染控制评价制度2(9)推行全院医疗护理素质与质量的培训计划(10)加强护士三基三严训练及测试提高护理人员的业务水平
医疗组织机构方面(1)进行风险管理教育(2)制定涉及法律责任的医疗风险管理措施(3)加大业务培训力度提高专业技术水平(4)制定医疗资料保密和维护隐私权制度(5)信息数据库保护和信息安全管理(6)制定统一书写电子病历规范要求(7)推行员工职业道德行为守则
环境安全方面(1)加大治安人员的培训(2)防火安全教育及培训(3)医疗、化学、放射性及其院内废物处理(4)病人治疗的安全管理(5)驾驶员的交通安全教育(6)医疗气体贮存和使用管理7建筑工地的安全管理(7)医院的职工安全和健康风险管理(8)设备电源的安全管理
三、风险预警上报程序31、一旦接到预警报告,立即报告院长,院长不在时报告分管副院长,并立即通知总务科及相关人员,做好一切应急准备
2、院长或副院长视事件性质程度在5分钟内向卫生局、人民政府直接报告,卫生局电话:政府办公室值班电话:四、指挥机构与职责1、指挥机构(1)医疗风险指挥部设在医务科或现场
(2)总指挥由院长担任
2、总指挥职责:(1)组织紧急动员全院相关