中国物流与采购联合会科学技术奖申报书(适用于技术发明奖、科技进步奖)一、项目基本情况项目编码:奖种:项目名称中文英文主要完成人(按贡献由大到小排列)主要完成单位(按贡献由大到小排列)申报单位(盖章)项目可否公布主题词项目完成单位类型所属国民经济行业任务来源计划(基金)名称和编号项目开始时间项目结束时间是否参加评审答辩项目所属领域项目经济效益规模注:项目编码由奖励办公室填写二、项目简介项目所属科学技术领域、主要技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况(不超过2000个汉字)三、项目详细内容1.立项背景(不超过800个汉字)2.详细科学技术内容(纸面不敷,可另增页)3.发现、发明及创新点(不超过500个汉字)4.保密要点(不超过100个汉字)5.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较6.应用情况7.经济效益单位:万元(人民币)项目总投资额回收期(年)栏目年份新增利润新增税收创收外汇(美元)节支总额各栏目的计算依据:8.社会效益四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门(单位)五、申请、获得专利情况表国别申请号专利号项目名称六、主要完成人情况表第X完成人姓名性别民族出生地出生日期党派工作单位联系电话通讯地址及邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况:参加本项目的起止时间主要学术(技术)贡献对本项目的主要贡献:本人签名:_______________年月日七、主要完成单位情况表单位名称第X完成单位单位性质A研究院所B学校C社会团体D事业单位E国有企业F民营企业G其他联系人联系电话传真电子信箱通讯地址及邮政编码技术开发和应用的主要贡献单位盖章年月日八、附件目录1.技术评价证明(复印件)2.应用证明3.国家发明专利证书及发明权利要求书或查新报告4.其他证明中国物流与采购联合会科技奖励工作办公室制2012年2月