小学生日常生活行为习惯调查问卷学校班级姓名同学们，今年我们将进行《小学生日常生活习惯和行为规范养成教育的研究》的课题研究，为了老师们对大家日常学习习惯、生活习惯、礼仪行为习惯等方面有一个初步了解，从而探究大家形成一些不良习惯的原因，研究矫正的策略，从而使同学们养成良好的日常生活习惯
现进行一次问卷调查，请你如实、认真填写，谢谢合作
（在正确答案上打“√”）1．早晨到校后：你能自觉早读吗
①能②不能③在老师或班干部的督促下能2．上课前，你能作好准备吗
（如准备好教科书、文具，上厕所等等
）①能②不能③在老师或班干部的督促下能3
上课时你能集中注意力认真听课吗
①能②不能③在老师的督促下能4．课堂上，你会主动表达自己的意见吗
（比如举手发言，和同学讨论等）①会②不会③有时会5．你每天能按时交作业吗
①能按时交②有时按时交③经常不能按时交6．你对待作业中错误的态度是：①分析错误原因并马上改正②只把正确答案改过来③置之不理7．你写字的姿势正确吗
①正确②不正确8．在家里或学校，你读课外书吗
①经常读②很少读③不读9．你日常使用文明用语吗
①经常用②有时用③不用10．你和同学之间闹矛盾时怎么做
①心平气和地与其交谈②寻求老师、家长、学校的帮助③不吵个脸红脖子粗决不罢休11．课间，你会在走廊追逐打闹、相互拥挤吗
①有时②经常③没有12．你有上网吧或游艺机室吗
①有时②经常③没有13．上课或集会时，你遵守纪律吗
①能遵守②不能遵守③有时会违反纪律14．你遵守交通规则吗
①能遵守②不能遵守③有时不遵守15．你有参加危险的活动吗
（1）擅自去游泳①有②没有③曾经有过（2）乱动水电、煤气①有②没有③曾经有过（3）到危险处玩①有②没有③曾经有过（4）向楼下扔东西①有②没有③曾经有过16．你有没有在桌椅上乱写乱画
①有过②没有③经常乱写乱画17．你有放学后不按时回家的行为吗
①经常有②有时有过③从
