2016年赣州市中小学、幼儿园教师优秀教学资源展示活动常规作品推荐登记表各县(市、区)教育局(盖章)作品名称复式统计表作品编号组别□幼儿园□小学□初中□高中项目名称□课件□移动终端课件□主题教学网站□学科主题社区□汇报演示文稿□微课□信息技术与学科教学整合课例□交互式教学课例□机器人教学课例□移动终端课例□教育资源应用课例□电教论文□教育资源应用教学设计方案教材版本人教版学科数学年级三年级册别第六册作者姓名性别出生年月单位联系电话是否示范校张薇女1983年3月寻乌县城关小学2841355是联系地址江西省赣州市寻乌县城关小学邮政编码342200指导教师姓名邱小玲指导教师单位寻乌县城关小学作者照片(2寸彩色免冠)作者照片(2寸彩色免冠)作者照片(2寸彩色免冠)作者照片(2寸彩色免冠)作者照片(2寸彩色免冠)姓名:张薇姓名:姓名:姓名:姓名:我(们)在此确认上述作品为我(们)未在其他市级以上评比活动中获奖的原创性作品,不涉及他人的专利权或著作权。我(们)同意江西省电化教育馆将我(们)的作品编辑、加工后制作成活动相关指导学习材料(光盘),供广大中小学教师交流学习。作者签名:2016年5月17日√√