前列腺疾病患者血清tPSA、fPSA及fPSA／tPSA联检的诊断价值VIP专享VIP免费

放射免疫学杂志2013年第26卷第1期J0fRadioimmun0l0gV2013．26(1内科杂志，2007，2(3)：433-435．[2]袁农，王萍，王宪智，等．血小板衍生生长因子及其受体在肝纤维化患者肝组织中的表达及意义[J]．中华肝病杂志，2002，10(1)：58-60．[3]程明亮，刘三都，主编．肝纤维化的基础与临床[M]．1版．北京：人民卫生出版社，1996：146—147．[4]中华医学会传染病与寄生虫病肝病学分会．病毒性肝炎的防治方案[J]．中华肝病杂志，2000，8(4)：324~29．[5]何浩明，编著．医学实验研究论文集[M]．1版．北京：原子能出版社，1997：122-123．[DOI]10．3969／j．issn．1008-9810．2013．O1．024[6]罗思红，罗晓红，许健斐，等．慢性肝病患者血清血小板衍生生长因子含量的变化分析[J]．中国热带医学，2007，7(7)：1217—1218．[7]张鲁榕，孔宪涛，张国治，等．血清透明质酸在诊断肝硬化中的价值[J]．中华消化杂志，1991，11(2)：68-70．[8]邵春阳，血清腺苷脱氨酶与透明质酸、黏蛋白联合检测在慢性乙型病毒性肝炎中的探讨[J]．临床肝病杂志，2008，24(5)：373~74．[9]沈莉．纤维连结蛋白及Ⅲ型胶质在慢性肝纤维化过程中的变化[J]．中华传染病杂志，1992，3(2)：154-156．[10]李伟道．肝纤维化血清标志物的进展[J]．国外医学临床生化与检验分册，1994，15(1)：33．(2012-07-03收稿)前列腺疾病患者血清tPSA、IPSA及fPSA／tPSA联检的诊断价值包头医学院第一附属医院体检科(014010)张玲本文采用电化学发光法检测了116例前列腺疾患[其中前列腺炎33例、前列腺增生(BPH)52例、前列腺癌(PCa)31例]血清tPSA、fPSA含量及fPSA／tPSA比值，以探讨其在前列腺疾病中的诊断价值，现将结果报告如下。1对象和方法1．1对象所检测病例均为近3年在我院就诊明确诊断的门诊和住院男性患者。前列腺炎患者33例，年龄(28—67)岁，平均57岁；BPH52例，年龄(42～81)岁，平均59岁；PCa患者31例，年龄(52～83)岁，平均63岁。上述所有病例均经临床、实验室、影像学或病理证实。正常对照组42例，年龄(25—66)岁，平均53岁，均经我院体检证明元明显前列腺疾病的健康人。1．2方法所有血标本于清晨空腹采集，采血前1周避免行前列腺创伤的处理(如直肠检查、尿潴留、膀胱镜检、结肠镜检、前列腺活检、激光治疗等)，分离好的血清于当天上午完成测试。检测采用电化学发光法，测量仪器用罗氏公司生产的全自动电化学发光免疫分析仪(Eleesys2010)，tPSA、fPSA试剂由该公司配套提供，按说明书操作。其阳性界值tPSA>4~g／L，fPSA>0．8~g／L，tPSA／tPSA<0．18。计量资料以±s表示，采用SPSS11．5统计软件进行处理，多组数据间比较用方差分析(F检验)，组间两两比较采用q检验。2结果2．1各组前列腺疾病患者血清tPSA、fPSA含量及flX3A／tP—SA比值，结果见表1。表1各组前列腺疾病患者血清tPSA、fI’SA、tPSA／tPSA水平与正常对照组比较P0．05)，良性BPH组与正常对照组比较有显著性差异(P<0．05)。PCa组的fPSA／tPSA比值与其它三组比较明显降低(P<0．01)，其它三组fPSA／tPSA比值之间比较元显著性差异(P>0．05)。2．2tPSA与联检fPSA、fPSA／tPSA比值对PCa灵敏度与特异性的比较：tPSA诊断PCa的灵敏度为93．6％，特异性为48．4％，同时检测iPSA、fPSA／tI~A比值，则联检诊断PCa的灵敏度为96．8％，特异性上升为90．3％。3讨论前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺上皮细胞特异分泌的一种蛋白酶。最初由Hara等于1971年从人类精浆中发现并命名为卜精浆蛋白，1979年Wang等从前列腺上皮细胞中分离和提纯与此完全相同的糖蛋白，证明其是前列腺特异的，因此将其命名为前列腺特异性抗原。该抗原分子量34kDl3J，在前列腺组织中以高浓度形式存在，主要起到液化精液作用。正常情况下前列腺泡内容物与淋巴系统之间存在由内皮层、基底细胞层和基底膜构成的屏障相隔，故血液中tPSA含量极低且相当稳定。当这种屏障因前列腺疾病受到破坏时，腺管...