居民死亡医学证明书填写方法第一页，共68页。死亡登记的监测对象和责任报告人监测对象：辖区内所有死亡病例，包括港澳台同胞和外籍人员。责任报告人：医疗各级各类医疗卫生机构的医务人员。第二页，共68页。死亡登记的范围凡在院内、来院途中或在外接诊时已经死亡患者由诊治医生填报；家中死亡或非正常死亡患者，由村医、社区卫生服务站医生填报写《死亡证》和《居民死亡信息登记表》；村医未覆盖到的地区由乡镇卫生院或社区医生填写。第三页，共68页。死亡登记的报告时限凡在各直报用户（县级以上医疗机构和乡镇卫生院和社区卫生服务中心/站）15日内完成对死亡病例的网络报告；市县（区）级疾病预防控制中心于7天内完成审核和死因编码。无法参加网络报告的乡镇或社区卫生服务中心（站）的由当地疾控中心15日内代报。第四页，共68页。死亡证明（推断）书的内容第一联由填写单位归档保存，住院死者随病案保存（一式两份）；第二联是死者家属办理死者注销常住户口（或居住证）手续的凭证，户口登记机关须凭此联办理户口（或居住证）注销并长久保存；第三联由死者家属妥善保存。第四联是死者家属办理殡葬手续的凭证，火葬场须凭此联办理殡葬并由殡葬管理部门收集并保存第五页，共68页。附件1居民死亡医学证明（推断）书______省(自治区、直辖市)______市(地区、州、盟)______县(区、旗)行政区划代码□□□□□□编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□第一联填写单位存根死者姓名性别1男，0未知的性别2女，9未说明的性别民族国家或地区有效身份证件类别1身份证,2户口簿,3护照4军官证,5驾驶证6港澳通行证,7台湾通行证9其他法定有效证件证件号码年龄婚姻状况1未婚,2已婚,3丧偶4离婚,9未说明出生日期年月日文化程度1研究生,2大学,3大专4中专,5技校,6高中7初中及以下个人身份11公务员,13专业技术人员,17职员21企业管理者,24工人,27农民,31学生37现役军人,51自由职业者,54个体经营者70无业人员,80离退休人员,90其他死亡日期年月日时分死亡地点1医疗卫生机构,2来院途中,3家中4养老服务机构,9其他场所,0不详死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内1是，2否生前工作单位户籍地址常住地址可联系的家属姓名联系电话家属住址或工作单位致死的主要疾病诊断疾病名称（勿填症状体征）发病至死亡大概间隔时间I.(a)直接死亡原因(b)引起(a)的疾病或情况(c)引起(b)的疾病或情况(d)引起(c)的疾病或情况II.其他疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其他重要情况）生前主要疾病最高诊断单位1三级医院,2二级医院,3乡镇卫生院/社区卫生服务机构,4村卫生室,9其他医疗卫生机构,0未就诊生前主要疾病最高诊断依据1尸检,2病理,3手术,4临床+理化5临床,6死后推断,9不详医师签名医疗卫生机构盖章填表日期：年月日(以下由编码人员填写)根本死亡原因:ICD编码：死亡调查记录死者生前病史及症状体症：以上情况属实，被调查者签字：被调查者姓名与死者关系联系电话联系地址或工作单位死因推断调查者签名调查日期年月日注：①此表填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者；②被调查者应为死者近亲或知情人；③调查时应出具以下资料：被调查者有效身份证件，居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。第六页，共68页。第2-4联格式第七页，共68页。主要内容一、基本填写要求二、一般项目的填写三、死亡原因的填写四、常见错误和正确填写方法第八页，共68页。一、基本填写要求第九页，共68页。1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用红笔或铅笔书写。3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必须有医生签名及医院公章。第十页，共68页。二、第一联一般项目的填写第十一页，共68页。死者性别民主要职业身份证号码户口所在地姓名1男2女族及工种现住址婚姻文化生前工作单位状况程度死亡地点联系电话：时间间隔致死的主要疾病诊断（请填写具体病名，勿填症状体征）发病到死亡的时间间隔Ⅰ（a)直接导致死亡的疾病或情况根本死亡原因：根本死因ICD编码：统计分类号：第二联由出...
